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严查重大案件曝光违法行为

张妍 李鑫

卫生监督员检查某医疗机构眼科坐诊医师的身份标识。

深圳商报记者 张 妍 通讯员 李 鑫

【编者按】

任何事物都如同硬币一样拥有正反两面。深圳医改正驶入全面深化改革的快车道，为社会办医创造了发展空间和机遇。但也出现了少数医疗机构屡现违法违规行为，有损市民生命健康权益。

肩负医疗监督重任的深圳卫生监督部门，近年来不仅将日常监督与专项整治相结合，严查医疗卫生行业的重大案件，惩一儆百；更在日前首次梳理我市部分医疗卫生服务机构存在的十大危害市民生命健康权益的违法行为，希望通过典型案例提醒市民提高警惕，提示办医力量自觉遵纪守法，共同维护深圳医疗卫生行业健康有序的发展。

“宽进严管”两手抓

近年来，深圳一直将大力促进社会办医作为医改工作的重中之重。

2013年底，市政府出台《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》（以下简称《若干规定》），在土地、人才、税收、财政补贴、社保政策等多个方面扶持社会资本高起点办医。今年，又出台鼓励社会办医新政，取消新增医疗机构距离限制。

“宽进”带来了非公立医疗机构的蓬勃发展。据统计，截至2014年6月底，我市非公立医疗机构达到3413家，占全市所有医疗机构的近80%，数量和服务量占比全国领先，并涌现出一批专科特色明显、技术水平较高、在国内外具有较高知名度的非公立医院。

同时，在市卫计委的领导下，卫生监督部门坚持对医疗服务市场行业违法违纪行为“严管”，从“严”入手，不断强化队伍执法办案核心能力建设，创新监管模式和手段，强化打击违法行医行为的力度。

近两年，全市医疗监督行政处罚达902宗，对647家医疗机构进行了不良执业行为记分3995分。共监测医疗广告79833条次，发现违法广告7143条次，医疗广告违法率下降至8.95%。成功查办“钢盔医院”深圳山厦医院案、南山区一非法卵子买卖中介案、深圳宝田医院非法开展人工终止妊娠案等一批具有重大社会影响力的大案要案，保障了市民群众的生命健康权益。

网站、微博、微信同时公布

市卫生监督局医疗监督科相关负责人表示，为了进一步提高群众对违法医疗行为的识别与防范能力，增强自我保护意识，自觉抵制医疗机构的虚假宣传和违法执业行为。同时，也为了呼吁各类医疗机构自觉遵纪守法，有效震慑不法行为，为依法执业的优质医疗资源赢得更大的生存发展空间。结合近两年医疗监督执法情况，梳理出医疗机构十大危害违法行为进行曝光。

这十类违法行为分别是，非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别人工终止妊娠；诊疗活动超出登记的诊疗科目范围；未取得《医疗机构许可证》开展诊疗活动（如生活美容馆做医学美容、黑诊所等）；未取得母婴保健技术服务许可证从事母婴保健技术服务；任用卫生技术人员从事职业范围或本专业意外的诊疗活动；使用非卫生技术人员从事诊疗活动； 未取得放射诊疗许可证开展诊疗活动；非法发布医疗广告（篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的；未取得《医疗广告审查证明》或伪造《医疗广告审查证明》，擅自发布医疗广告或利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节（栏）目发布或变相发布医疗广告；非法开展人工辅助生殖技术；未按规定管理医疗废物。

该负责人提醒市民，同时还有个人的非法行医行为也需注意。市民如果希望了解更详细的有关情况，可登录市卫生监督局网站或扫描本版右下角的深圳卫生监督官方微信 和深圳卫生监督手机APP二维码查阅。

市民共同参与打击无证行医

“违法行医活动有的隐蔽性较强，除了卫生监督部门加强日常监管外，我们也希望市民能够参与，共同维护深圳医疗环境的健康发展。”该负责人表示，深圳在全省首推《打击无证行医投诉举报奖励实施办法》就是为了鼓励市民参与打击无证行医这一重点领域的监管工作。同时，还结合社会关心、市民关注的男科、妇科、“两非”、医疗美容、过度医疗和医疗诈骗等领域和违法违规行为进行重点监督。

近年来，卫生监督部门不断创新机制，在全国率先研发了24小时医疗广告自动监测系统，实现对全市55家主流媒体医疗广告的全天候检查。建设“打击无证行医系统”，有效应对了无证行医跨区流动性大、查处和移送难等问题。开发“深圳卫生监督”手机APP，实现全市医疗机构诊疗科目、重点专科与特殊资质、服务质量评估、行政处罚情况和不良执业行为记分等以及全市医护人员资质情况“一键查询”。

建立完善医疗监管“1+1+7”长效机制，即一项制度，严格医疗机构准入制度；一个模式，医疗机构风险管理模式；七大措施：医疗机构不良执业行为记分制；引导扶持制；巡查制；年度校验现场审查制；法定代表人约谈制；通报公示制；严重违法机构退出制（吊证）。

典型案例曝光台

（一）黑中介搭线验性别

■案情通报：去年4月，罗湖区卫生监督所接到举报，查处了我市首宗“寄血验子”案。据查，涉案的深圳市信康商务服务有限公司自2012年10月初至2013年4月期间通过网络论坛发帖宣传推广介绍他人至香港进行非医学需要胎儿性别鉴定的业务，然后通过QQ聊天软件和电话与有意向的顾客联系，由该机构替顾客向香港的妇产科医生预约，并带领顾客至香港妇产科医生处抽血或在内地抽血后将血液标本送至香港检测机构检测。该公司先后介绍37位顾客去香港做胎儿性别鉴定。

案情评析：依据《广东省人口与计划生育条例》第五十六条第二款规定，组织进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者非医学需要选择性别的人工终止妊娠的，由县级以上人民政府人口和计划生育行政部门没收违法所得，并处2万元以上3万元以下罚款；属国家工作人员的，给予开除处分。罗湖卫生监督所对当事人作出了没收违法所得2.6万元和罚款3万元的行政处罚。

●健康卫士提示：“非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别人工终止妊娠”行为不仅是对法律法规的公然挑衅，同时也严重损害人民群众的健康利益。通过DNA技术检验胎儿性别的准确率并未达到百分百，近年来不乏一些筛选报告上显示未查见Y染色体，但终止妊娠后发现是男孩的案例，造成涉案孕妇和家庭的身心痛苦，产生各种法律纠纷。

同时根据《广东省人口与计划生育条例》第二十条第三款：经批准再生育，怀孕后无紧急情况未经县级或者不设区的市级人口和计划生育行政部门批准，擅自人工终止妊娠的，不再安排生育，再生育的按超生处理。请市民改变“重男轻女”的观念，为了身心健康和家庭的幸福，严格遵守法律法规。

（二）名为“养老机构” 实为买卖卵子

■案情通报：2012年10月，市卫生监督局接报位于龙岗区布吉街道某商住楼宇内一单位与龙华新区民治街道一养老机构存在涉嫌开展代孕服务、卵子买卖交易和非法人工辅助生殖等非法行医行为。随后，卫生监督局联合市民政局、区公安分局、街道办事处执法队等多个部门开展联合查处行动。

经查，民治街道的场所外挂“深圳市安得颐养堂”，内部设置了诊室、留观病房、手术室、取精室、检验室等。不仅设有手术台、B超机器、显微镜、保温箱，还有可冷冻到零下196℃的液氮冷冻罐等医疗设备，还有促排卵激素等多种与人工辅助生殖技术相关的药品。在布吉街道的商住单元内，执法人员发现了多份涉嫌代孕合作协议的资料，现场电脑里存有介绍非法人工辅助生殖服务的材料。现场抓获的人员承认，其主要充当中介角色，通过互联网联系代孕者、卖卵者和相关需求者，再将其介绍到“深圳市安得颐养堂”或其他医疗机构进行非法医疗服务。同时掌握了某医师涉案证据。

案情评析：该案件是市卫生监督局查获的深圳市第一宗买卖卵子和非法开展辅助生殖技术的非法行医案件。卫生监督员掌握了深圳安得颐养堂非法开展人类辅助生殖技术活动以及当事医师的涉案证据后，依据《人类辅助生殖技术管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医师执业法》等法律法规，市卫生监督局对深圳安得颐养堂作出没收药品和医疗器械一批，并处罚款的行政处罚，并吊销涉案医师的《医师执业证书》。

●健康卫士提示：人类辅助生殖技术本身就是一把双刃剑，既圆了千万家庭的求子梦，同时也带来多胞胎增多等一系列并发症。 人工授精、供卵等辅助生殖技术本身有严格的适用指征，但在利益的驱动下，非法开展此类技术的机构不按技术规范对供体进行严格检查和再复检等，存在严重的健康安全隐患。

而且辅助生殖技术涉及社会、伦理、道德、法律等问题， 不严格规范可能会造成家庭、社会等一系列问题的发生。

卫生监督部门对不具备医疗条件的机构坚决予以取缔，决不放松监管，但一些“求子”心切的家庭也应该选择有资质的医疗机构，切莫罔顾国家法律法规，为自己和子孙留下后患。

（三）偷梁换柱 篡改证明

■案情通报：去年，市卫生监督局查证深圳希思医疗美容医院先后4次篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告等问题，一年被卫生监督部门在其不良执业行为记分中共记30分，成为我市首家被“暂缓校验”的医院。

2013年1月，该医院开业后，先后在同年3月、4月、6月和8月四次篡改《医疗广告审查证明》发布医疗广告被查。监督员发现该医院网站的广告，里面含有医疗技术，宣传诊疗效果，隐含保证治愈，，利用患者的名义、形象做证明的情形，未见标注《医疗广告审查证明》文号。同时，该医院还与一些媒体合作，利用新闻形式、医疗咨询服务类专题节目发布医疗广告，进行自我包装和炒作。

案情评析：卫生监督人员多次对该医院违法发布医疗广告进行不良执业行为记分和警告，但该院改正的力度却差强人意。 据统计，该院开业一年在医疗广告一项总共被记20分。

卫生监督员表示对医疗机构的记分管理量化了监管指标，引导医疗机构从防范小错做起，规范执业行为，有效解决了过去有的医疗机构小错不断，却没有依据处罚，难以对其实施有效监管的难题。最终，该医院成为从2011年实施不良执业行为记分工作以来的首家被“暂缓校验”的医院。根据《广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为记分的试行管理办法》，超过24分的将被暂缓校验1到6个月，被记30分的深圳希思医疗美容医院被暂缓校验一个月。

●健康卫士提示：过去一些民营医院经营者认为广告是个小问题。私自扩大医疗技术和无限夸张所谓“名医”、“名院”，短时间内可能给医院带来丰厚利润，但同时也给患者带来了极大的心理损害和经济损失。患者一方面需要支付极高的医药费，另一方面却往往看不到宣传中提到的疗效。

在违法医疗广告的狂轰滥炸下，患者很快就会出现“审美疲劳”，也会从中看出端倪，到底孰真孰假。更重要的是这种违法违规行为破坏了正常的医疗秩序，也让医疗机构无法健康发展。民营医院必须摆脱光靠广告营销的单一发展道路，整合资源，走差异化创新之路，才能为发展赢得一片广阔天空。