同济马丁院士——用化疗代替同步放化疗 新成果将造福全球女性
2019-01-29 10:44 | 来源: | 浏览 ：次
（左三为马丁院士）
监利42岁宫颈癌患者张女士，近5年来每年都会给马丁院士寄来感谢信。2013年，她因患宫颈癌切除子宫后，在马丁院士的指导下，放弃同步放化疗的国际标准方案，选择单纯化疗，回归了正常生活。
按照现行的国际宫颈癌治疗指南，宫颈癌患者如果存在淋巴转移、脉管侵犯等高危复发因素，需术后进行同步放化疗。但放疗射线对女性卵巢等生殖器官有毁灭性损伤，尤其对于40岁到45岁左右的患者，易提前出现燥热、盗汗、失眠、脾气暴躁等更年期状况，还易导致阴道挛缩、性生活障碍等，严重影响生活质量。
张女士便属于宫颈癌淋巴转移患者，术后需要同步放化疗，她再三请求马丁尽最大努力帮她保留卵巢功能。
如何提升这类宫颈癌术后患者的生活质量？2010年，马丁就进行了这样的思考。他牵头组建了中国中东南地区妇科肿瘤协作组，经过6年研究，通过对357例宫颈癌患者的样本实践分析，发现早期宫颈癌具有高危复发因素的患者在切除子宫后，采用单纯化疗的生存率与国际标准推荐的同步放化疗相比一致，同时还避免了放疗对患者生殖系统的损害，保存了卵巢功能。
张女士是幸运的。她向马丁院士求诊时，马丁院士团队开展的单纯化疗研究已初有成效，张女士的治疗很成功，得以跟正常人一样生活。
对于这种治疗方案，美国肿瘤学研究所妇科项目组医学主任、美国亚利桑那大学妇科肿瘤学家Bradley J. Monk教授评价：不局限于延长生命，更关注病人的生活质量，这项研究工作非常有意义。
马丁表院士示，目前国际治疗指南大多源自国外的临床研究，实际上亚洲才是宫颈癌发病的最高地区，尤其中国的病例约占三分之一左右。“所以做宫颈癌的临床研究，中国是最有发言权也是最迫切的，中国人的病还是要靠中国专家来解决。”
“医生不仅要救命，
还要考虑病人的未来”
马丁院士帮助近千患癌女子
保留生育功能
这不是同济医院马丁院士第一次在宫颈癌领域进行创新研究。今年61岁的马丁院士从事肿瘤研究30年，他思考得最多的就是如何创新技术提高病人生活质量。
十多年前，病人一旦得了妇科恶性肿瘤，常规手术方法是一刀切，拿掉子宫和卵巢，以免癌细胞扩散。但这样一来，未生育的病人将永远失去做妈妈的权利。
“医生不仅要救命，还要考虑病人的未来。”马丁院士翻阅了大量资料，提出宫颈癌新型防治策略：如果病灶在2厘米以内，可先期化疗，缩小病灶至肉眼不可见后再做宫颈大锥切；如果病灶缩小达不到要求，则可做宫颈广泛切除。这样能尽最大可能保留病人做母亲的权利。
2002年开始，马丁院士在全国推广这种新型治疗宫颈癌的方式，帮助近千人保留了生育功能，其中半数病人成功怀孕。
2002年，25岁的祝玲玲（化名）找到马丁院士，她刚怀孕就被查出宫颈癌，四处求医，得到的答案都是要立即做子宫全切，这意味着，她要放弃腹中的小生命。
“能不能孕期为病人进行新辅助化疗, 适时实行宫颈切除术？”马丁院士提出这个大胆设想，采用这种方式，不仅能够保住胎儿、保留病人的子宫和有效保护卵巢内分泌功能，而且能够根治癌症病灶。治疗很成功。7个月后，祝玲玲生下一个健康的女儿。
现在，马丁院士还在同济医院设置了宫颈疾病专科，以提高宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌的检出率。马丁院士告诉专科负责人李双副教授：“开设并做强这个专科的目的，就是让妇科肿瘤医生以后再没有晚期宫颈癌根治术可做。”
（以上文章来源：武汉晚报，记者王恺凝 通讯员李韵熙）
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