海南4岁至15岁矮小症患者逾4万 治疗率不足1%

　　中国的矮小症患者有近300万，并且每年在以16万多的速度增长。6月22日，“中国儿童生长发育健康传播行动”2014年全国巡讲第6站走进海南，活动旨在传播正确的儿童生长发育知识，引导患者合理就医，推动全社会对矮小患儿的关注。记者了解到，目前海南4-15岁的矮小症患者有4.3万人左右，治疗率不足1%。

　　身材矮小让命运更为坎坷

　　全国矮小人联谊会副会长魏泽洋是一个阳光帅气的小伙子，，他有着1.7米的身高，开朗的笑容，清晰的思维，熟练的沟通能力。谁也无法想象当他22岁时，还是一位身高只有1.3米的矮小患者。与魏泽洋形成鲜明对比的，是来自海南临高的陈龙(化名)，34岁的他身高只有130cm。

　　“我最大的遗憾就是，小时候自己和家长都不了解矮小症的科普知识，错过了最佳治疗期！”陈龙说，3岁时他的身高就和同龄儿童有明显差距，但一直被认为是营养不良，直到25岁时被确诊矮小症，但因骨骺闭合而错过了治疗期。

　　相对陈龙来说，魏泽洋无疑是幸运的。2007年大学毕业时经检查他的骨龄只有13岁，还有很大的生长空间，开始接受生长激素治疗，几年的时间，身高迅速增长，“4年多的治疗，我从当初的矮小幼稚，变成了现在的稳重成熟，从矮小人变为正常人，改变了一生的命运”，魏泽洋说。

　　矮小症发病率上升

　　矮小症的发病率近年来有所增多。上海市2007年对城郊6-18岁70431名中小学生进行的调查显示，矮小症发生率高达3.77%。根据抽样调查，重庆市儿童矮小症发病率约为3.3%。

　　值得注意的是，矮小症患者的身心发育会受到很大影响。与正常儿童相比，虽然他们的智商属于正常范围，但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征，存在交往不良和社交退缩现象。上海市的调查显示，90%以上的矮小症患儿都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍，有的孩子甚至因为身材矮小而不愿上学。

　　此外，身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业及婚姻。陈龙告诉记者，矮小症患者在求学、就业、婚恋、交际等方面普遍都会受到挫折，背负强大的心理压力。

　　0-3岁需定期监测孩子身高

　　海口市妇幼保健院儿内科主任石霖强调，儿童矮小症发病率虽然高但不可怕，可怕的是很多家长并不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。超过半数家长不知道0-3岁就需要观察儿童身高；1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯；3成家长误认为只要营养跟上了，身高就能追赶上；70%以上的家长对矮小症缺乏足够的了解，不认为矮小可能是一种疾病，在发现孩子矮小后固守“晚发身”“二十三窜一窜”这样的错误观念盲目等待。

　　石霖建议，家长每3个月要给孩子量一次身高，如果比同龄孩子个头矮5-10厘米，就应引起注意。一旦发现孩子矮小，应前往正规医院的儿科和内分泌门诊就医，寻求专业医生的干预。千万不要病急乱投医，或轻信广告，耽误了孩子的最佳治疗时机。

　　需要提醒的是，如果孩子生长速度高于正常值，也应警惕性早熟问题。

　　和骨骺线抢身高，治疗要趁早

　　“我们经常在临床上碰到这样的孩子，来就诊时骨龄片显示骨骺线已闭合，我们非常无奈。” 石霖遗憾地说，儿童矮小症用药剂量是和体重成正比的，且年龄越早效果越好。一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，这时其骨骺线已接近闭合，基本没有长高的机会了。因此，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，患者长高的可能性越大。只要治疗及时，孩子一般是可以达到遗传身高的。

　　“许多家长认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用，有的甚至拒绝接受治疗。”对于一部分怀有“生长激素恐惧症”的家长，陈炽解释说，合理的外源生理补充量一般是不会有副作用的。如果不遵医嘱、盲目停药，反而可能会错过时机，耽误治疗。

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　　如何判断

　　孩子得了矮小症

　　省妇幼保健院儿科主任医师陈炽介绍，目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高两个标准差，就可诊断为矮小症。生活中，如果孩子长期低于同龄人半个头，每年长高不到5cm，则可怀疑为生长发育迟缓。

　　陈炽说，生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。每一个儿科医生、家长及老师应重视准确给孩子测量身高，以便早期发现问题。正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米，青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期以后每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。

　　小儿生长不良和成人矮身材有很多原因，包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟，还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等均可导致矮小，应找儿科内分泌专业医生诊治，不可盲目治疗。(记者 李晶晶)