新北启动区域医疗联合体建设 探索医保付费模式

原标题：新北启动区域医疗联合体建设 探索医保付费模式

　　新北区启动区域医疗联合体建设

　　市四院为龙头，13家基层单位为成员，探索医保付费统筹模式

　　中国江苏网6月20日讯：为切实提高城乡医疗卫生机构的资源配置和利用效率，有效控制医疗费用不合理增长，更好地满足群众日益增长的医疗卫生服务需求，昨天，新北区正式启动以市第四人民医院为龙头，区内13家基层医疗卫生单位为成员的区域医疗联合体建设。

　　新北区区域医联体旨在建立区域内特色专科共建、资源共享和人员合理流动机制；着力构建分级诊疗体系，建立覆盖所有卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）的双向转诊、远程会诊和预约服务流程；依托市四院建立区域影像诊断中心、心电诊断中心、病理诊断中心和临床检验中心，缓解基层医技人员紧缺、能力不足的矛盾，全面提升全区诊疗服务整体竞争力。

　　据区卫生局相关负责人介绍，在区域医联体的建设过程中，各基层单位将确定1~2个重点建设专科（专病），市四院相应临床科室与其建立一对一的对口关系。在医联体内，市四院主要承担疑难复杂危重疾病的诊疗，各基层医疗卫生机构承担一般常见病多发病的诊疗和慢性病管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗。各基层医疗机构将深入推进基层医生签约服务，推出各项便民惠民措施，引导居民在基层医疗机构首诊。对确需到上级医院诊治的患者，基层首诊医生将主动与市四院指定科室联系，市四院将建立医联体内基层医疗机构转诊绿色通道，对基层转诊病人特别是签约服务对象优先安排专家接诊、优先安排检查、优先安排住院。

　　除享受转诊绿色通道外，建设区域医联体，患者还能减少重复检查检验。通过构建医联体内各成员单位间统一的“医疗诊断网络”，使得患者在基层医疗机构就能得到三级医院专家的诊断。医联体内各基层单位临床医师可根据病人病情需要，在本单位直接开具市四院各种检查检验申请单，到市四院完成缴费后可直接进行检查，无需再办理挂号、开单等手续。同时扩大在医联体内检查检验结果互认范围，尽可能减少重复检查检验。

　　同时建立医保付费统筹模式，在保证医疗服务一体化和防止推诿参保病人的前提下，将积极探索各成员单位新农合费用单独支付调整为对医联体进行统一支付的模式转变。在医联体内双向转诊的病人，将视为同一诊疗过程，市四院下转病人不再负担起付钱；对基层医疗机构上转的住院病人，在市四院只负担起付标准差额部分。

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