降血糖，不可偏听偏信！营养科主任为你破除糖尿病谣言

据相关数据显示，我国有超过11%的成年人患有糖尿病，近36%的人群已处于糖尿病前期。

在糖尿病患病群体中，只有36.5%的人了解自身的病情，32.2%在接受治疗。可惜的是，在接受治疗的患者中，只有一半的人血糖可以得到有效控制。而这和各种错误的观点脱不开关系。

P教授最近就听到不少关于糖尿病患者饮食的说法。

有人说，糖尿病患者就是糖吃多了；

有人说，糖尿病患者只要不吃米饭就能控制病情；

有人说，糖尿病患者需要每天都吃粗粮；

有人说，糖尿病患者只要吃降糖药就万事大吉…………

谣言满天飞，究竟孰真孰假？

P教授知道，在各种各样的说法下，不少患者在日常生活中的饮食上一不小心就会走进误区。今天，为了帮助大家正确认识糖尿病的饮食，P教授邀请到「真相专家」，复旦大学附属华东医院临床营养中心主任孙建琴教授做出科学、详细的解释。

本期辟谣指导专家

孙建琴

复旦大学附属华东医院临床营养中心主任

说法一：糖尿病与吃糖有关？

其实，「糖」的形式多种多样，统称为碳水化合物。

我们饮食中的米饭、馒头、面条、面包、饼干、山芋、南瓜等都含有丰富的淀粉，在淀粉酶的作用下会分解为单糖，而多糖的主要成分为葡萄糖。

葡萄糖可以被人体吸收和利用，如果吃太多含淀粉或糖的食物，体力运动又太少，就会缺乏足够的能量消耗，使主要作为能量底物的糖类过多剩余在体内，当胰岛素无法胜任帮助其吸收和利用时，就有可能使血中的血糖升高，甚至通过肾脏滤出出现尿糖，从而引起糖尿病。

说法二：不吃或者限制吃主食即可？

有人说，只要饭吃的少，糖尿病病情既可以得到有效控制。

事实上，如果米饭、馒头等主食摄入不足，身体中的总能量就无法满足体内代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解，出现消瘦、营养不良等现象，发生低血糖。

不仅如此，还有可能会出现饥饿性酮症和全身免疫功能减退，引起由于主食摄入过少致B族维生素和矿物质的缺乏。

主食吃得少确实可以使血糖基本正常，但如果误认为这样就已经实现血糖控制，病情稳定，那就大错特错了。

如果不吃主食，但为了增加饱腹感而对油脂、零食、肉蛋类无糖类食物不加限制，使每天摄入的总热量远远超过自身的需要量，就会增加了高脂血症和心血管疾病等并发症的发生风险。其实，在主食方面，粗细粮搭配才是糖尿病患者的最佳选择。

说法三：「无糖」食品，多吃不要紧？

市场上销售的「无糖」食物一般是指，不含蔗糖或用其他甜味剂，如木糖醇等替代的食品，这些无糖食品中所含有的甜味剂一般是低热卡或不产热卡。

但无糖饼干、无糖面包等食物归根结底仍然都是淀粉做的，这些食品吃下去在体内最终还是会转化成葡萄糖，导致血糖升高。不仅如此，有时候这些食物中还含有大量的油脂，吃多了同样会造成血糖升高。

说法四：糖尿病应该以杂粮为主？

粗粮中含有较多的膳食纤维，有降糖、通便的功效，但是吃太多粗粮有可能会增加胃肠负担，造成消化不良，尤其胃肠道本身有疾病的人群就更不耐受了。

另外，过多的纤维素也会影响肠道营养素的吸收，如钙元素、微量元素铁和锌等，容易引起相关营养素缺乏的症状和疾病，造成隐性营养不良。一般推荐粗杂粮摄入量占主食的1/3为佳。

说法五：用了降糖药就不用控制饮食？

一些糖尿病患者会认为，食物吃的多了，餐后多吃点降糖药就可以相互进行抵消。

实际上，暴饮暴食会加重胰腺负担，药物服用过量会增加药物毒副作用。所以，不建议患者只服药而不注重饮食管理。饮食管理是糖尿病患者治疗的首选措施。

说法六：胰岛素会成瘾，坚决不打？

胰岛素是人体必须的正常激素，I型糖尿病患者身体无法产生足够的胰岛素，而2型糖尿病患者体内的胰岛素不够用，因此，患者刚开始可以服用能够促进人体胰岛素分泌和增加其作用的药物，当效果不佳时才需要用胰岛素治疗。

在注射胰岛素后，可使患者胰腺产生胰岛素的组织得到很好的休息，便于它更好地工作。当胰岛功能恢复一段时间后，部分患者仍可继续通过饮食管理，必要时配合降糖药，发挥体内自己分泌胰岛素的作用。

胰岛素不会成瘾，甚至可能越打越少。

说法七：糖尿病患者要早起、加强身体锻炼？

许多糖友们每天早晨一起床或者晚上要行走1万-2万步，这种做法是不正确的。

运动对于糖友来说，是不可缺少的辅助治疗手段，但运动计划也要遵循安全性、科学性和有效性的原则。

餐后30分钟到1小时是血糖较高的时间段，在这个时间段可以适当活动（散步或原地踏步）30分钟。无并发症的患者每周可以有氧运动3次。运动一定要量力而行，循序渐进。

结 论

医学界目前还没有找到根治糖尿病的方法，中医同样如此。

目前，比较共同的认识是中医、中药对糖尿病慢性并发症的防治有一定作用。

但要根治糖尿病还未有依据可寻，切忌迷信而忽视了正规的糖尿病治疗的五大原则：

膳食营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育。

这是39专家辟谣团的第8期内容，感谢阅读、欢迎转发，在文章底部留言，让我们一起粉碎那些害人不浅的健康谣言。