断臂接到大腿后再移回 台湾医院创医学奇迹

　　台湾成功大学医院创下一起“断臂仍能接回”的医学奇迹。为了保全一名工人残肢，医生将整只断臂移接到大腿，8天后再动5次手术接回断臂。历经3年后，如今这名工人手臂神经已经恢复7成以上，能做大范围摆动，还能驾车。

　　综合台湾媒体报道，台湾成大医院整形外科团队近日发表“最高位截断”及“在异位移植后最短天数再接移植”的成功案例，介绍了这起全球罕见的断臂再生案例。

　　2008年6月，这名工人不慎从五楼高处坠落，，左上臂接近腋下部位完全撕脱截断。当时为其诊治的成大医院整形外科主治医师谢式洲说，病患被送到成大医院时生命迹象薄弱，伤口大量喷血，不适合立即接受手臂接合手术。而断臂面积太大，由于缺血6小时细胞就会开始死亡，最多在冰箱保存8到10小时。医院经过紧急评估后，决定放手一搏，采取“暂时性异位移植”抢救。

　　谢式洲说，所谓“暂时性异位移植”，是以大腿的股动脉接上大隐静脉，把断臂种到大腿上。到第八天评估病患伤势稳定后，再把断臂接回。

　　据介绍，这种移植在国际上的成功案例很少，且多仅限于手指头等小部位手术。文献仅记载2006年西班牙有一类似个案，但该患者撕断处为手肘以上，断臂较短。成大医院这起手术是医学文献上首例最高位截断部位（近肩关节部位），且是最早进行第二阶段再接植手术（异位移植后第八天）的成功案例。

　　这名工人介绍说，在住院54天后出院，抱着“死马当活马医”心态复健。4个月后左臂的上半部开始有“钻痛”感，医师检测确定神经开始生长。历经3年半复健，现在工人的手腕可从零度伸张到90度，手腕屈曲范围为零到40度，可以感觉冷、热、蚊子叮，只是还不能拿粗重物品，手指也无法做细部动作。医院方面表示，接下来会为其进一步进行肌腱移植手术，让其手指逐渐恢复功能。

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