医学奇闻：艾滋病病毒可治疗白血病

     7岁女孩埃米莉?怀特黑德如今有大把的时间去做她喜欢的事情：和混血宠物狗露西在花园里嬉戏；趴在床上一边读她喜欢的故事书，一边听流行音乐天后泰勒?斯威夫特的乡村民谣；甚至在家里练习空手翻和英国橄榄球式的打滚。

　　你恐怕难以想象，就在2012年春天，这个美国小姑娘差点死于白血病。她两次在化疗之后旧疾复发，而医生已经束手无策了。

　　但她最终战胜了病魔。最令人难以置信的是，前来助阵的是另一个臭名昭著的家伙――艾滋病病毒。来自美国宾夕法尼亚大学的科学家，使用一种丧失传染力的艾滋病病毒在基因层面重新编码了埃米莉的免疫系统，从而杀死她体内的癌细胞。换句话说，这种疗法赋予了患者自己的免疫系统与癌症持久战斗的能力。

　　这个笑起来带着深深酒窝的小女生，也因此在人类医学史上留下一笔，成为由艾滋病病毒改造自身T细胞疗法治愈的第一位白血病儿童。这项成果由宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症研究所转化医学中心和费城儿童医院合作完成。该转化医学中心主任卡尔?琼颇为振奋地表示，埃米莉的治愈不仅说明了这种治疗方式的有效性，还预示它将治疗乳腺癌、前列腺癌等其他癌症。琼甚至希望，新疗法最终将取代骨髓移植，成为治疗白血病的常规疗法。

　　埃米莉和露西在一起。（卡丽?怀特黑德 摄）

　　在生命垂危之际，埃米莉选择了“以毒攻毒”――利用艾滋病病毒治疗白血病

　　2010年5月的一天，刚过完5岁生日的埃米莉突然流起了鼻血。当天晚上，父亲汤姆下班后，发现女儿鼻子上还留着深红色的凝固血渍。

　　按说，这不是什么大事儿，但汤姆告诉《中国青年报》，埃米莉很少流鼻血，而且流了好长时间才止住。为保险起见，他和妻子卡丽带着孩子到宾夕法尼亚州的赫尔希医学中心做了检查。医生得出的结果令人大吃一惊：他们唯一的孩子患上了急性淋巴细胞白血病。这种白血病是儿童癌症中最为常见的一种，大约有90%的治愈率。据统计，全球每年患白血病的人数达30余万。

　　然而埃米莉的病情很顽固，化疗对她几乎不起什么作用。随着病情的反复，医生不得不加大化疗药量，却发现小女孩被治愈的几率越来越低。

　　到2012年1月时，医生不得不押上最后一根稻草――骨髓移植。在治疗白血病及相关疾病的其他疗法失败时，骨髓移植是最后一丝希望。但就在离移植还有两周的时间，埃米莉的病情又复发了。由于病情缓解的时间过短，她无法接受骨髓移植手术。两个月后，医生宣布了埃米莉的生命垂危。

　　一次又一次的打击并没有让怀特黑德一家放弃。他们关注和搜集一切和急性淋巴细胞白血病相关的信息。当他们看到宾夕法尼亚大学和费城儿童医院的研究项目需要临床实验对象的消息，便立刻决定加入。埃米莉回忆当时的情形说：“这是实验性的治疗，，但是爸爸、妈妈说我们该尝试些新的办法来治疗我的病。”

　　这种实验性疗法听起来有些“以毒攻毒”――利用艾滋病病毒来治疗白血病。来自琼团队的中国华侨科学家赵阳兵告诉《中国青年报》，早在2003年时，琼博士就开始进行这一开创性实验。此前，他曾试验用改造过的T淋巴细胞（简称T细胞）治疗艾滋病，取得了一些成果。这次，他反过来用艾滋病病毒改造T细胞治疗白血病。

　　T细胞是人体自身免疫系统的重要部分。但是对于癌症病人，T细胞无法有效地自动识别和杀死癌细胞。但如果将改造过的、失去致病性的艾滋病病毒转入T细胞上，它就具备了识别和杀死癌细胞的能力。

　　之所以选择艾滋病病毒，是因为目前常用的，能够把基因有效稳定的转入T淋巴细胞的载体只有以艾滋病病毒为基础的慢病毒载体和逆转录病毒载体两种。这种艾滋病病毒载体能够达到高效转导，并且可以转导不分裂细胞。

　　埃米莉只是12名接受这种疗法的晚期白血病患者中的一名。美国其他医疗中心也正在尝试类似的疗法，包括美国国家癌症研究所和纪念斯隆-凯特琳癌症中心。

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