健康奇闻:男子额头长鼻子

　　我们常说的“五官端正”，其实无非就是鼻子是鼻子，眼睛是眼睛的，并且长到了他们该长的地方，但是您见过鼻子长在额头上的吗?据美国国家地理网站消息，在额头上种个鼻子或在胳膊上长个耳朵，这些都是置换外科手术的革命性方法。

　　约翰霍普金斯医疗和手术中心面部整形和置换外科主任Patrick Byrne认为他的创新性耳重塑手术是世界一大创举。先把耳朵种在额头上或把耳朵种在胳膊上，然后将这些器官移回正常位置。这些现代应用都是革命性的，Byrne在接受国家地理新闻访问是也曾这样表示。

　　图中病人在一次车祸中彻底毁坏了鼻子，并得了伤后感染。现在外科医生正在为他在其在额头上重新塑造一个鼻子。照片来源：Reuters Stringer

　　照片看起来像某种残酷的玩笑。这是一个严肃的过程吗?

　　是的，这当然是。这个过程称为预置：用来重塑某一部位的组织需多层次建造。

　　有哪些层次?为什么每一层都很重要?

　　就比如说这个鼻子置换手术。如果疾病或是外伤将鼻子彻底毁坏，那么三层都要被替换掉：外层皮肤、软骨和内层软组织。公元前700年医学界就已发现，前额的皮肤与中央额部皮瓣外层皮肤最匹配。软骨为鼻子外形塑造提供一个三维形式。选择从胸腔中取软骨是最直接方便的。很多细微差别和挑战来自鼻子的内部层。如果没有好的血液供给从内部滋养鼻子，久而久之，这个鼻子就会坏掉，最终变成一堆组织，还不如手术之前的畸形鼻有用。

　　那你是如何确保有一个良好的血液供应系统呢?

　　预置或移植组织或软骨的同时，保留内层血液供应。你先把一块皮肤移植到皮瓣下面，然后让其额头皮肤下愈合，这样就创建了两个层次。然后你把这两层分开，把软骨移植到中间，像做三明治一样。

　　看到网上流传的那些额头长鼻子的照片，你有什么感想?

　　在置换外科手术方面，我们一直在寻求创新型解决方法。我很欣赏世界各地的创新型外科手术方案，但同时也很清楚其中的危险。我个人对这是否是最佳的选择保持怀疑态度。为什么他们选择在额头进行而不是像传统方式那样从额头部位取皮肤然后在鼻子本来部位重建，这将永远是个迷。对于像重建鼻子或耳朵这样的复杂的手术，真的没有特定治疗和解决方案。当面临如何取活体组织来重塑最真实的鼻子或耳朵时，，你总能有无穷无尽的可行策略。

　　这种整形手术的发展前景如何?

　　我相信，在未来的某个时候，我们可以在实验室里提取细胞样品，培育这些复合体。但是在那之前，也许我们可以在实验室种软骨，在实验室里使用前额皮瓣。

　　重建的身体部分放在如此怪异的地方，患者对这种临时性选择有何反映?

　　世界各地的应对策略各异。我见过有些患者继续他们的专业工作，有些患者一直到手术过程完成后才走出家门。