“镜面人”心肝位置颠倒 手术也要“反着做”

　　在电影电视中有时会出现这样峰回路转的情节，主人公遭受枪击，正中心脏，然而因为主人公心脏等内脏都长反，于是奇迹般地活了下来。而现实中确实存在这样的“镜面人”，南京市第一医院最近就接诊了两例。

　　女子看病发现内脏全长反了

　　正常人的心脏在左边，，她却长在右边……40岁的张女士去医院检查才发现，自己五脏六腑长反了，而自己却浑然未觉。张女士是因为胸闷气喘、嘴唇发紫前往医院就诊的。在做心电图、CT等检查时，每一个医生都目瞪口呆：外表正常的张女士，内脏居然是反着长的。经过医生的细致解释，张女士才知道自己是极其罕见的“镜面人”。无独有偶，来自梅山的57岁徐先生，也因为风湿性心脏病去医院检查，被诊断出镜面人。

　　医生动刀也要反着来

　　张女士的问题很明确，肺动脉高压，房间隔缺损，威胁生命。只有进行手术，才能彻底解决问题。在周密的准备后，张女士被推进了手术室。“做惯了正常的心脏手术，遇到镜面人，别扭是肯定的。”主刀的汪黎明主任医生告诉记者，就连医生站的位置都不一样。“正常人心脏手术，我们站在他右侧动刀，但是镜面人我们要站到他的左侧，更重要的是，他的心脏也长反了，所以每一步手术都要小心谨慎，一旦弄错了，就很可能下不来台。”手术中，专家用人工涤纶补片将左心房和右心房之间“重新砌上一堵墙”，将缺损处修补好，张女士被顺利地推出了手术室。但是，对于医护人员来说，平时4个小时就能搞定的手术，却足足花了5个多小时。

　　镜面人可能与基因突变、遗传有关

　　第一医院胸心外科主任医师汪黎明介绍，镜面人的“五脏六腑”左右颠倒，这种情况称为内脏反位，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。虽然位置反了，但生理功能不受影响。

　　到底是什么原因，让一个人的内脏反向生长?专家介绍，目前，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。对于镜面人，一种认为是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，这种突变是隐性遗传，所以遗传几率很低;第二种认为是返祖现象，可能古人的内脏是反长的，因为种种原因内脏进化成了现在的位置。也有报告两个家族为近亲婚配，在同一家族中出现多个“全内反”患者，这说明可能与遗传有关。据胸心外科副主任医师邱志兵介绍，这种疾病的发生率只有万分之一，极其罕见。