首家民营“三甲”医院 获奖2000万元

　　 ●南方日报记者 向雨航 通讯员 深卫信

　　 深圳鼓励社会办三级医院的政策真正落到实处了。21日，记者从深圳市卫计委获悉，经过相关评审程序和确认，深圳平乐骨伤科医院获得市政府“三甲”财政奖励的2000万元，成为深圳市首家享受此项待遇的社会办医疗机构。

　　 A 基本医疗服务不低于50%

　　 鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化发展是深圳医改的一项重要内容。全市75家非公立医院中三级医院共有4家，但只有一家医院取得三级甲等医院资质，深圳非公立医疗机构规模小、医疗技术水平较低、大部分处于低水平同质化状态，难以与公立医疗机构形成竞争。

　　 2013年11月，深圳出台了《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》，在土地、人才、税收、补偿机制、社保政策等多个方面扶持社会资本高起点办医。今年7月，为了推进鼓励政策的实施，深圳出台了《关于鼓励社会资本举办三级医院财政扶持政策的实施细则》，其中，社会办医院在取得三级医院资格后第一或第二评审周期内，经卫生行政部门评审并获得三级甲等和三级乙等资质的，分别给予2000万元、1000万元的一次性奖励。此外，社会办三级医院还可享受基本医疗服务补贴、市级医学重点学科补助、上缴企业所得税财政奖励、新增基本医疗服务床位奖励等4项福利。

　　 根据规定，获得奖励的门槛是“承诺提供不低于50%的基本医疗服务”。基本医疗服务是指常见病、多发病的治疗，不是美容整形等高端服务，也就是医院申报并书面承诺的门急诊服务和住院服务量中，基本医疗服务量不低于50%；基本医疗服务项目收费标准不高于同级政府办医疗机构的医疗服务收费标准；提供基本医疗服务床位数占医院全部床位数的50%以上等。近日，经过相关评审程序和确认，平乐骨伤科医院获得市政府“三甲”财政奖励2000万元，成为深圳市首家享受此项待遇的社会办医疗机构。

　　 B政府对奖金使用进行监管

　　 2014年，深圳平乐骨伤科医院成功创建“三甲”，成为深圳市第一家社会办“三甲”医院。据不完全统计截至2014年底，累计为深圳市民提供了1300万人次的门急诊服务和8.49万人次的住院治疗。

　　 深圳平乐骨伤科医院院长翟明玉表示，获得2000万的财政补助后将花好每一分钱，最大限度的回馈于深圳市民。在具体使用上，将主要用于加大业务用房。医院目前的业务用房相对不足，医院本区门诊和住院面积1万多平方米，束缚了优势专业的进一步做大，门诊用房也相对不足，导致医疗服务流程不尽合理。同时，还要进一步加大高层次人才培养与引进，提高临床科研和教学能力，采取多种形式引进和培养中医骨伤学术骨干和学术带头人，带动科研能力的整体提升。

　　 “未来，这笔补助也将用于加大国家级非物质文化遗产的保护传承力度，使这项技术更好地服务于市民。”翟明玉表示，比如对深圳市级非遗项目“平乐郭氏正骨祖传秘方和配制方法”的研发，，加大对院内制剂的研发和现有剂型的开发，充分发挥中医药特色优势，提高临床疗效，满足患者需求。

　　 市卫生计生委表示，平乐骨伤科医院此次获得财政奖励补助，意味着深圳鼓励社会办三级医院发展的相关政策真正落实到位，对推动社会办医院上规模、上档次、上水平、实现可持续发展具有一定的指导意义。平乐骨伤科医院在获得财政奖励补助后，即纳入卫生行政部门的财政资金监管范围，除了签订相关监管协议之外，市卫计委还将在日常的审计和财务督导中，对院方资金使用和管理进行更为严格的监管。

　　 ■专家观点

　　 政府鼓励政策落地 有利民营医院做强

　　 “看病难、看病贵”不破不解，公立医疗资源捉襟见肘，眼下而言，深圳政府紧密出台政策鼓励社会办医，尤其是鼓励社会资本办优质的、规模化的高端医疗。鼓励社会办医政策的落地，一定程度上解决了社会医疗机构发展过程中资金不足的问题，有利于推动社会医疗机构的发展。然而，政府奖励的方式是否能促进社会办医发展呢？能否带动深圳民营医疗机构水平的提高呢？

　　 “财政奖励可以看做是鼓励民营医院抓好管理、提高质量的一个办法。”广东省卫计委巡视员廖新波说，更多的应该是通过市场机制来激发民营医疗机构自觉把质量当做生命线，而政府则可以对有安全保障的医疗通过购买来支持。事实上，医院等级一般与规模床位相对应，愿意办大型的投资者不多，也不适应深圳目前的医疗市场，医院去中心化更是未来趋势。因此，激励“做大”不是政府的意志，做强才是政府和投资者的战略。

　　 在鼓励社会办医方面，罗湖医院集团院长孙喜琢则表示，政府应该从控制总量、配置结构和购买服务三个方面入手。“政府的主要职能是配置资源，这就要求科学算出全市医疗资源配置需要多少？即床位要多少，每千人口的医生和护士配置要多少。”孙喜琢说。目前深圳社会办医非常活跃，他担心活跃之后会导致供过于求，如果因为供给诱导的健康需求多了，这对老百姓又会造成伤害。其次是要合理配置结构，社会办医不能一窝蜂而上搞一个专科，应该根据居民的疾病谱，根据居民需求配置相关的医疗机构，如果某一类专科资源过剩了，会导致医疗机构的不良性竞争，也会导致过度医疗出现。

　　 在政府投入方面，孙喜琢也提出，购买服务的方式比直接财政投入或者奖励会更好，这样能促进民营机构的健康发展。“投入或者奖励几千万后，社会医疗机构会带来怎样的产出？这个方向政府可能把控不住。”孙喜琢说，有可能会是社会医疗机构赚钱了，老百姓受到伤害，而政府花钱在养机构，“以购买服务方式进行投入是公共事业投入中比较经济和可控的一种方式”，据不完全统计，截至2014年底，累计为深圳市民提供了1300万人次的门急诊服务和8.49万人次的住院治疗。