定点医疗机构医务人员将建诚信档案

　　山西晚报10月24日讯(记者 王斌)记者今日从省人社厅获悉：我省将按照人社部的统一要求，将医疗服务监管延伸至每个医务人员，对定点医疗机构的医务人员建立诚信档案。今后，给参保职工开大处方、检查项目过滥，医务人员诚信档案上可能会被记上“不光彩”的一笔。

　　明年年底前，我省将建立起医保医务人员信息库，并及时更新，为动态监管医务人员医疗服务行为创造条件。对违反规定的医务人员，情节较轻的，可建议其所属医疗机构进行诫勉谈话。情节严重、主观故意性强且造成医疗保险基金损失的，经办机构可按照协议规定，暂停其医疗保险实时结算资格，或对其提供的医疗服务拒付费用等。这表示，该医务人员所开出的诊费药费医保将一律不予支付。

　　医保医疗服务监控系统将指定专人负责医疗保险费用数据分析。比如，对医务人员，重点分析服务人数、人次和增长情况，药品处方情况，以及次均费用和总费用增长情况，对有违规记录，出现次均费用畸高、某种药品使用数量畸高等异常情况的医务人员，要进行重点核实和查处。

　　此外，我省将拓宽社会监督途径，通过组织专家评议、聘请社会监督员等方式，，动员社会各方面力量参与医保监督工作。人社部门将与公安、卫计、物价等部门协作，建立医保联合反欺诈工作机制，开展联动联查联处，加大对违规支付和套取、骗取医保基金等违法违规行为的打击力度。

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