妇幼保健事业任重道远

　　华嘉增

　　我从1949年参加妇幼保健工作至今已有65年了。从医学院毕业后，，我就选择了当产科医生，当时我认为孕育生命，迎接新生命的诞生是非常有趣而有意义的，当一个妇女将新生命带到世界上来的时候，应该是最值得欢庆和高兴的时候。但是，经过多年的实践，我渐渐认识到妊娠和分娩面临着风险，有些母亲会因此遭受灾难甚至丧失生命，特别在医疗条件不足，医疗服务不到位的情况下；而许多危害母亲健康的疾病是可以通过加强预防保健避免其发生的。于是，我转向从事以预防为主，面向群体的妇幼保健工作。

　　在60多年的工作实践中，我经历了我国妇幼卫生的历史发展的全过程。

　　建国以后，党和政府十分重视妇幼卫生，将它与医疗和防疫并列为卫生工作的三驾马车之一。通过普及新法接生，实行住院分娩，使两个死亡率（孕产妇死亡率和婴儿死亡率）迅速有了大幅度下降。

　　改革开放后，国家制定了母婴保健法，妇女、儿童两个发展纲要和妇幼卫生工作方针； 将孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率列为衡量卫生工作的主要指标；妇幼卫生工作也得到各级政府的高度重视。同时，我们积极响应世界卫生组织及儿童基金会等国际组织推行的以保护、支持和促进母乳喂养的《爱婴行动》和保护、支持自然分娩的《爱母行动》，使妇幼工作有了蓬勃的发展。

　　现在，上海市在市卫生计生委加强领导和全市妇幼保健工作者的努力下，坚持中国特色的妇幼卫生服务模式，发挥三级妇幼保健网的作用，面向群体，广泛开展母婴安全的健康教育；临床与保健相结合，相互尊重，相互协助，优势互补；从孕前保健、早孕建卡、风险预警评估，孕期保健、住院分娩到产后访视和产褥保健；从新生出生后的预防接种、疾病筛查和新生儿访视，到儿童健康管理、营养指导和常见病防治等，提供一系列主动、连续、综合、有效的服务，满足了妇女儿童的健康需求，充分体现了医疗卫生服务的人文关怀。同时，以聚焦母亲安全的“一高一低”（提高出生人口素质和两个系统管理率，降低两个死亡率）为目标；以“目标上移、关口前移、重心下移”为理念；实现“服务对象从户籍到全人口、服务方式从被动到主动、管理模式从粗放到科学”三大转变；围绕‘四化一满意’即“全程化、精细化、高效化和绩效化”开展孕产妇保健服务和管理，使母亲安全的核心指标完成了国际千年发展目标，达到发达国家的水平。

　　妇女是人类的母亲，儿童是世界的未来。时代在前进，妇女与儿童的健康需求也在增长。坚持母亲安全，儿童优先的宗旨，继续以爱的奉献，积极改进服务模式，为妇女儿童提供更便利、更人性化的服务，改善妇女儿童的生存、生命和生活质量，任重道远。

　　我虽然年事已高，身心都还健康。在这样的大好形势下，我愿发挥余热，继续为我热爱的妇女保健事业添砖加瓦！

　　作者简介:医学博士，资深妇女保健专家，曾任上海市卫生局妇儿卫生处处长，世界卫生组织妇幼卫生专家组成员等。2014年获上海市“母婴安全”工作首批杰出贡献专家称号。2015年获中华预防医学会妇女保健分会颁发的“妇女保健特殊贡献奖”。