网格化管理 海宁创新模式强化公共卫生服务

　　“各位村民，今天我们斜桥镇健康关爱服务队来斜西村开展健康咨询服务，请大家依次等候……”近日，在海宁市斜桥镇斜西村勤红组，一场特别的送“健康关爱”进农家活动在村民费文宝家中举行。斜桥中心卫生院副院长沈亮边发放宣传资料，边进行情况说明。客厅一角，护士小朱正忙着给10多位村民测量血压。隔壁堂屋，40多位村民认真听由相关专家带来的“饮用水与健康”等知识讲座。

　　随着社会经济的不断发展及人口老龄化问题的显现，，群众对社区公共卫生服务提出了更高要求。以斜桥镇为例，至2013年底，60岁及以上老年人13135人，占该镇总人口的17.17%；登记高血压、糖尿病患者11908例，占总人口的15.56%。而这一数据还不包括一些隐于健康人群中的患者，他们或许对自身疾病并不了解或了解匮乏。

　　2013年9月，海宁卫生局围绕“健康海宁”建设，在斜桥镇试点实施“网格化管理、组团式服务”的公共卫生服务模式，作为群众路线教育实践活动的具体探索和实践，着力提升社区健康管理和服务水平。

　　据介绍，该模式依托镇政府原有网格基础，结合社区卫生服务实际需要，根据村(社区)所辖范围、分布特点、人口数量、居住集散程度等情况，由斜桥中心卫生院组建18支以责任医生为主体，成员包括全科医师、社区护士、公卫医师、妇幼保健医生等在内的全科服务团队，按照“地域相邻、人员相熟、构成相似”原则，每个团队负责一个固定网格，提供健康巡讲、慢病随访、院感指导及产后访视等服务。同时，对服务内容、服务流程、医生护士姓名及电话等网格信息进行公布，通过组团走出医院、深入社区、走进家门，消除社区卫生服务“空白地带”，实现了辖区公共卫生服务全覆盖。

　　“‘网格化管理、组团式服务’实现了社区卫生服务工作方式从粗放型向精细化转变，变化最明显的是产后访视、健康教育等工作。”斜桥中心卫生院负责人表示。长期以来，产后访视工作主要以社区责任医生为主，但他们并非都受过产后护理等专业教育。同时，现有社区医生以男医生为主，且年纪较大，知识更新缓慢，给产后访视检查带来不便，所能提供的护理、保健、喂养等方面知识也不能满足产妇需求。针对这一问题，该院组建了由妇产科、儿科、全科、妇幼保健人员及网格内计生干部为组员的产后访视服务团队，由社区卫生服务中心妇幼保健科统一采集反馈产妇信息，通知团队成员上门访视，访视信息交妇幼保健科工作人员进行检查、录入和保存，发现问题及时予以指导解决。通过健全制度、制定流程、加强培训、规范产后访视行为等措施，斜桥镇产后访视工作质量明显提高，访视率达到100%。

　　据了解，该模式实施以来，已开展健康讲座、咨询义诊等各类健康宣教活动159次，发放资料16000余份；全科医生签约13538户，签约率达81.5%；慢病一次随访到位率达90%以上，高血压、糖尿病管理率分别达98.9%、99.26%。目前，该模式已在斜桥镇全面铺开。