泰安市市妇幼保健院（市儿童医院）成为全国“流产后关爱（PAC）”示范医院

　　大众网泰安讯（记者 刘辉 通讯员 张晶）泰安市妇幼保健院（市儿童医院）于11月10日通过了由国家妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、国家人口计生委科学技术研究所及人民日报?人民网发起的“关爱至伊?流产后关爱（PAC）项目”的初审，并正式成为“流产后关爱（PAC）”示范医院之一。

　　“流产后关爱（PAC）项目”的宗旨是在全国范围内的医疗机构中设立一批PAC优质服务示范医院，建立标准化的PAC服务模式，规范化流产后服务流程，为流产后女性提供科学的避孕宣教和咨询服务，促进高效避孕措施的落实，并最终减少重复流产的发生，提高育龄女性生殖健康水平。

　　重复流产危害有多大

　　“近几年来，流产手术有增长趋势，而且患者手术年龄越来越年轻化，据统计，其中20至30岁年龄段患者占到70%左右，一年以内重复流产患者达到手术患者的20%左右。”市妇幼保健院妇科计生手术室刘素云医生介绍，重复流产对女性的生殖健康造成很大伤害，增加各种远期并发症的发生，直接损害女性生殖功能。研究显示，在继发性不孕患者中，有88.2%曾有人工流产史。随着人工流产次数增加，各种流产并发症所造成的继发不孕比例也明显上升，流产次数越多，输卵管阻塞、宫腔粘连和子宫内膜异位症等流产并发症所占的比例越高。此外重复流产还增加不良妊娠的结局的发生，研究显示，经过2次以上人工流产的初产妇在分娩时胎盘异常的发生率为44.2%，而多次人工流产者早产或分娩低体重儿的危险度为正常的2.5倍。因此，目前流产所引起的现状已不容忽视。

　　市妇保院妇科贾振香主任说，从医几十年，他见到过太多因反复流产导致怀孕难而懊悔落泪的患者，他呼吁女性一定要懂得关爱自己，“你应该明白，健康避孕，是你的权利，更是你的选择！”

　　流产后的关爱悄悄到来

　　据2013年世界避孕日最新的研究结果显示：我国每年平均有1300万例人工流产，重复流产率高达50%。重复流产率过高的原因颇为复杂。一方面，流产女性的避孕意识缺乏，5.03%流产女性因不孕导致人工流产，尤其在未婚者中采取避孕措施者占79.5%，另一方面，避孕知识水平较低，在避孕失败者中，使用的避孕方法较为低效或使用方法不正确，例如体外排精及安全期避孕，或者使用安全套不能坚持每次性生活都使用。除此之外，不能被忽视的重要原因之一是我国各级各类提供人工流产技术服务的医疗机构缺乏规范的流产后计划生育服务意识和路径。国际上大量成熟的实践经验已经证明，流产后避孕咨询服务时降低重复流产、保护女性生殖健康的可实现的有效途径。针对我国重复人工流产量高，对妇女伤害大的现状，国家妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会共同发起“流产后关爱”项目。

　　流产后关爱（即Post Abortion Care），即PAC，根据世界卫生组织（WHO）的指南，，PAC的核心成分包括流产并发症的医疗服务、产后计划生育服务、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务，来向大众，尤其是前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法、提高女性的生殖健康。

　　今年，市妇幼保健院作为山东省为数不多，泰安市唯一一家符合申报条件的医院，正式向妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、国家人口计生委科学技术研究所提交了创办PAC示范医院的申请，于11月10日正式通过了初审，并获得一万元的资助。

　　“关爱服务”呵护女人花

　　在落实流产后计划生育服务过程中，如何根据流产女性身心以及社会因素等特点，选择合适的避孕方式是关键环节，需要我们在实践中不断学习和探讨。应从保护其生殖健康的角度出发，根据受术者的情况和各种避孕措施的特点权衡利弊，为受术者提供科学有效的建议，并帮助其实施。

　　为了降低我市的流产率和重复流产率尤其是流产后1年以内的再次流产率，市妇幼保健院计划生育手术室在我市率先成立PAC门诊，采取了一对一的咨询，允许男伴陪同，有效保护了病人的隐私，为流产后女性提供了科学避孕方法的指导，立即落实避孕措施，同时增设了集体宣教大厅，家属陪同，专人负责宣教，设立PAC随访，开通电话咨询服务等，有效让流产后妇女及时采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害。