养老机构将纳入定点医疗保障－十堰晚报数字报

　　昨日上午，市政协召开推进养老服务体系建设专题协商会议，针对我市养老服务体系建设提出具体建议。目前，我市已初步建立了以“居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充”的社会养老服务体系建设框架，市政府将通过支持社会力量兴办养老机构、公办养老机构“公建民营”、将养老机构纳入定点医疗保障范围等方式，满足居民日益迫切的社会养老需求。

　　在专题协商会议上，部分政协委员还为如何推进我市养老服务体系建设建言献策，本报记者将委员们的新观点、好办法为您一一呈现。

　　■记者 马俊杰通讯员 肖军

　　全市现有各类养老机构151个

　　据市政府通报的我市养老服务体系建设报告显示，目前我市有60岁以上老年人口51.4万人，占全市总人口的15.3%，其中城区（不含郧阳区）有14.42万人，占城区常住总人口的17.6%。

　　从人员类型上分析，失能、半失能老人有8.53万人，占全市老年人口的16.6%；60岁以上“空巢”老人12万人。从城乡分布上分析，城镇老年人口占26.1%，农村占73.9%，其中城市“三无”老人2950人，农村五保老人3.23万人。

　　在养老机构建设方面，全市现有各类养老机构151个，其中公办城市养老机构20个（城市福利院12个、老年公寓8个，养老床位2640张）；农村福利院124个，养老床位12496张；社会养老机构7个，床位1032张。

　　今年新开工建设3家公办养老机构

　　报告显示，近3年来，我市投入1.77亿元新改扩建城市公办养老机构11所，新增床位1780张，集中供养城市“三无”老人1142人；投入2.4亿元新改扩建农村福利院85所，新增床位5170张，集中供养农村五保老人9000余人。今年以来，全市新开工建设公办养老机构3家，批准筹建民办养老机构3家，规划新增床位500张。

　　同时，我市在省内率先建立了市级“95081”社会养老呼叫信息服务中心，共接受养老服务咨询5.1万人次，接受养老服务呼叫3.2万人次，有效链接加盟养老服务组织2.9万人次，有效服务1.8万人次。

　　公办一床难求，民办常“吃不饱”

　　目前，养老服务体系建设仍受到传统思想观念制约。调查显示，受传统养老观念影响，社会上只有约6%—8%的老年人愿意到养老机构养老，且主要是生活不能自理、需要生活照料和护理的失能、半失能老人。

　　此外，价格仍是老年人入住养老机构主要考虑的原因之一。据调查，全市60岁以上老年人口退休后养老金水平普遍在每月1800—2500元，而目前入住养老机构养老平均每月需2500元左右；失能、半失能老人的费用更高，仅护理费每月需1400—2400元，全部费用每月需3000—5000元，导致部分老人想入住养老机构养老，但没有能力到养老机构养老。

　　从结构上看，公办养老机构因收费相对较低，床位供不应求；民办养老机构因收费相对较高，床位入住率不高，造成一部分资源闲置。如市老年公寓作为全市最大的公办养老机构，有床位217张，入住率达100%，养老床位排队等候，一床难求。

　　将养老机构纳入定点医疗保障

　　目前，我市已着手制订全市养老服务业发展规划，对社会养老服务体系建设作出明确规定。在推进公办养老服务机构建设的同时，建立和落实非营利性社会办养老机构建设补贴和运营补贴制度，在全市推行养老服务机构意外保险制度，探索实施养老护理保险制度，降低社会办养老机构经营服务风险，大力支持社会力量兴办养老机构。

　　通过推进“民建公助”、“民办公助”等形式，鼓励社会组织、企业、个人和其他社会力量提供养老服务，将养老机构纳入定点医疗保障范围，打通医保政策瓶颈。通过推进城乡社区居家养老服务中心（站）建设，为老年人提供送上门的居家服务和走出家门的社区服务。抓紧制定社会养老服务效果评估办法，实行等级评定制度。

　　部分政协委员建议

　　发展“迷你型”养老院模式

　　黄宏伟 市政协委员、市侨联主席

　　建议成立全市养老服务业发展协调机构，建立协商机制；由民政部门牵头，理清现有养老资源有哪些可以整合，提出整合方案；选择有代表性的社区开展养老服务综合试点，明确试点内容、目标、实施方案。

　　鼓励民间资本投入，促进以养老地产为主的各类养老服务产业的发展。同时，发展“迷你型”养老院服务模式，通过依托社区、以私人化为主体的养老院，弥补居家养老社区服务方面的不足，解决机构养老在观念上的障碍，为机构养老的发展注入活力和生机。

　　在养老机构内设置医疗机构

　　伍启刚市政协常委

　　市太和医院耳鼻喉科副主任

　　由于养老机构无法提供专业化的康复及护理服务，造成许多老人将医院当成“养老院”，即使病治好了，也要占着床位不出院，形成严重的“压床”现象，造成医院的医疗资源无法发挥最大的社会效益。

　　建议在一定规模养老机构内设置医疗机构，实施医护养一体化。如在城区医养结合养老机构内开设老年人门诊，设置老年科、呼吸内科、心血管内科、神经内科等与老年疾病相关的科室，为住养老人提供便捷的医疗服务。没有生病时，由工作人员提供全方位的生活服务，一旦生病或突发疾病或旧病复发，即刻进入医疗模式，由责任医生和责任护士对老人进行相关治疗和专业护理，康复期间则由康复中心提供专业的康复护理。

　　公办养老机构应退出竞争领域

　　庹明生 市政协常委

　　十堰广播电视台副总编辑

　　公办养老机构应充分发挥 “托底”作用，重点为“三无”老人、低收入老人以及经济困难的失能、半失能老人提供免费或低收费的供养护理服务。将养护型、医护型养老服务市场让渡给市场主体，避免与民争利，激发市场活力，保护民间资本投资养老服务的积极性。发挥市场在资源配置中的基础性作用，全方位开放市场，向民间资本和民办机构开放财政补贴项目，使他们获得平等参与的机会。

　　做好“医养融合”顶层设计

　　刘建明市政协委员、郧阳区政府副区长

　　应将“医养融合”确定为公共服务，坚持其公益性、基础性、普惠性和非营利性，突出社会效益。建议市政府把“医养融合”纳入“十三五”规划，做好“医养融合”发展的顶层设计，并制定全市“医养融合”实施方案。在“医养融合”中充分展现中医药重养身、治未病的优势，在治疗老年病、病后康复、慢病治疗、养身保健等方面发挥作用；“医养融合”机构应按照突出“养老”、优在“护理”、贵在“保健”、特在“治疗”的发展思路，正确处理好医和养的关系。

　　建立一个虚拟养老社区

　　刘丽市政协委员、张湾区工商联主席

　　建议放开社会力量登记注册企业性质养老机构的政策限制，鼓励养老型社区、住宅小区开发，发展民营的“居家养老”模式。依托社区，将服务半径扩大到整个社区和周边，通过上门服务、专业化料理等，建立一个虚拟养老社区，走多元化发展之路，，用多种经营弥补养老经营亏损，实现养老产业良性互补。

　　通过创新融资模式，鼓励企事业单位、社会团体及个人等社会力量参与养老事业，逐步形成以民资为主的局面。重点培育民间慈善组织，通过他们向社会募集资金，兴办养老院，允许慈善基金和养老院以个人名字命名，由捐款人确定资金使用方向等。

　　建立养老服务供需信息平台

　　陈文森市政协委员、市阳光医院董事长

　　目前，养老服务需求与供给脱节问题十分突出，养老服务“供不应求”与“有行无市”现象并存，社会上碎片化、零散化的养老需求还没有形成有钱可赚的规模市场。建议媒体开办养老频道，投资开发建立全市统一的养老服务供需信息平台，把千家万户的机构养老、社区养老、居家养老服务需求，与各类养老服务实体的供给信息连接起来，促进供需对接，培育养老市场。