86名瘾君子已接受美沙酮治疗 当面服药禁带走

医护人员配制好了为戒毒患者服用的美沙酮药液。资料图片

　　6月26日是国际禁毒日，16日，记者到青岛市精神卫生中心探访了社区药物维持治疗门诊。据介绍，此门诊于2010年12月1日开设，是山东省首家社区药物维持治疗门诊，目前已有 86名海洛因依赖者接受了美沙酮药物治疗，有的依赖者已经戒毒成功，过上了正常人的生活 。据介绍，海洛因成瘾，不仅对毒品的依赖，还表现在心理上的依赖 ，所以瘾君子在解决毒瘾的同时也要把心理成瘾戒掉。

　　药物必须现场喝下

　　6月16日上午，记者来到了市精神卫生中心的社区药物维持治疗门诊，门诊上有几名医护人员。跟医院里其他门诊相比较来说，这个门诊有些冷清。记者看到，一名男子走进来之后，跟门口的医护人员打了招呼 ，随后便走到里边办理登记，登记完之后，又去了隔壁的房间，在服药处通过窗口领了一小杯红色的药水。“他经常过来，我们都很熟悉了。”工作人员说。

　　记者看到，男子在窗口前把药喝了下去，随后工作人员又递给他一杯水。记者注意到，窗口旁边的墙上贴着一张提示牌，上边写着“当面服药，禁止将药带出门诊，请交回杯子”的字样。“这药没啥特殊的味道，就是有些苦。”男子喝完药后说。

　　“让他们喝完药之后再喝水是为了防止把药带出去。”市精神卫生中心的社区药物维持治疗门诊主任潘惟华说，美沙酮是第二次世界大战期间在德国作为阿片类镇痛药被研制和合成的，当时主要用于代替吗啡镇痛。“美沙酮与其他麻醉药品一样，在有资格的医疗机构由医生处方用于治疗目的(如脱毒、替代维持和镇痛)时，其性质属于治疗药物，但当其流入黑市交易和用于其他非治疗目的(如娱乐性用药、获得快感)时则属于毒品范畴，所以我们必须看着他们把药喝下去。”潘惟华说。

　　已有86人服用美沙酮

　　记者看到，这名男子喝完药之后坐到候诊区的座位上。“喝完药之后得观察半个小时。”潘惟华说，海洛因依赖者服药后可正常生活、学习和工作，可以保持正常的生理和心理功能，不过可能会出现副作用，像头晕、眩晕、无力、皮肤痛痒、上腹疼痛等，他们服药后要在这里观察一段时间，看看有没有出现副作用，没事后才可以离开门诊。

　　记者试图跟这名男子沟通时，遭到了男子的拒绝。“他们都不愿意让别人知道自己吸毒，，他们刚来的时候也不会跟我们说自己的情况，现在熟悉了，会跟我们聊聊。”潘惟华说。

　　男子喝完美沙酮后，观察了半个小时，没啥情况后便离开了。“来服用美沙酮的海洛因依赖者都是这样，美沙酮控制戒断症状时间24到36个小时，所以他们会定期过来服用，有的一天来一次，有的两天来一次。”潘惟华说，门诊是在2010年12月份开诊的，开诊之后，过来服用美沙酮的海洛因依赖者越来越多，到目前为止已经有86人过来服用，现在仍在门诊上服药的有50人左右。

　　记者看到，门诊上的登记本记录得密密麻麻。据介绍，前来服药的患者中，最年轻的有30多岁，年纪大的有60多岁，不过主要还是集中在40岁左右。

　　成功戒毒

　　坚持治疗两年戒了毒瘾

　　记者在门诊上看到，每个人喝的药量不同，有的多有的少。“根据每个人的情况定的药量，有的人一开始要喝100多毫升，治疗过程中药量会逐渐减少。”潘惟华说。

　　“有两三个人已经彻底戒了。”潘惟华说，两年前，一名40多岁的女子来到门诊，熟悉之后这名女子说，她自己做生意赚了点钱，就开始到外边玩，结果接触到了海洛因，刚开始接触的时候，她觉得有一种快感，慢慢接触多了，快感就没有了，不过毒瘾上来之后，就浑身难受。“每隔6小时就会犯毒瘾，所以花钱非常多。”潘惟华说，每天吸毒多的时候能花一两千元，少了也得花四五百元，这名女子吸毒大约七八年的时间，不仅把赚的钱花光了，还欠下了不少外债。“刚开始瞒着家人，后来瞒不住了，她就只好坦白了，家人知道后就让她过来治疗。”潘惟华说，这名女子自己也意识到了问题的严重性，愿意把毒瘾戒掉，所以就来到了门诊。

　　“刚开始一天喝70毫升左右的美沙酮，后来药量逐渐减少，每天就喝5毫升，两三天来一次。”潘惟华说，后来半个月喝一次，再后来就直接停掉了，喝了两年美沙酮，该女子成功戒掉毒瘾。

　　专家

　　戒毒瘾也要戒心理依赖

　　“有的患者虽然戒掉了毒瘾，但又出现了复吸。”潘惟华说，美沙酮替代维持治疗是以生物—心理—社会医学模式为基础，应用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的药物替代毒品，提高治疗的依从性，并通过治疗改变病人的高危险行为和恢复病人的各种功能的一种综合性治疗方法，就如同高血压和糖尿病等患者需要长期或终生维持用药一样。

　　据介绍，现在来喝美沙酮维持治疗的海洛因依赖者都是自愿过来的，有些担心戒毒会暴露身份不敢过来。“来喝美沙酮之前，需要先到公安部门备案，然后再到疾控部门化验艾滋病、梅毒、丙肝等疾病。”潘惟华说，同时，还需要进行体检，心肝肾功能正常后才可以喝。“有的担心暴露身份，找朋友或者家人过来咨询，想以他们的名义来喝药，但是这种情况是不允许的。”潘惟华说。

　　“海洛因的成瘾 ，不仅仅是对毒品的依赖，还表现在心理上的依赖。”潘惟华说，这就像喝酒一样，有些人觉得喝醉了之后就什么都不用想了，有调查显示，吸毒的患者中有半数存在心理问题。“像这些复吸的患者，在解决毒瘾的同时也要把心理成瘾戒掉。”

　　文/记者 韦丽丽

　　图/记者 王滨

（编辑：和讯网站）