产后抑郁症的治疗方式有哪些

　　产后抑郁症的治疗方式有哪些？沧州玛丽亚妇产医院的医生讲述，产后抑郁症的治疗尽可能早期识别，早期治疗，足量足疗程。轻中度抑郁可采用心理治疗，如果持续两周，且症状越来越重，一定要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。

　　药物治疗

　　①抗抑郁药提高情绪，一般来说新型抗抑郁药，疗效好、副反应小、耐受性好，使用安全和方便。5-羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、草酸艾司西酞普兰)；5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂(文拉法辛，度洛西汀)；去甲肾上腺及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(米氮平)。

　　②镇静催眠药和抗焦虑药，如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。

　　③需服药治疗产妇，婴儿可改用人工喂养法，尽可能避免药物影响婴儿；

　　④定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定。

　　心理社会干预

　　负性生活事件与产后抑郁密切相关，产妇经历了孕育、分娩、照顾婴儿的几个阶段，孕产妇要面临生活方式和心理模式的重大改变，要面对更多的心理社会和婚姻问题。

　　①向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识，减轻孕产妇对妊娠、分娩和育婴的紧张恐惧心理，争取家属的支持帮助；

　　②识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，如对人、对事、对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价；

　　③培养乐观、积极、健康的性格，引导患者采用积极的认知模式、情绪和行为模式，，提高对环境的适应能力，避免不良的行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏必要的沟通和社会交往等；

　　④调整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危机干预；

　　⑤产妇自己做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，共同采取积极的应对模式，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态(详见下面疾病预防内容)。

　　治疗疗程

　　①急性治疗期治疗控制焦虑抑郁等症状，疗程一般6-8周；

　　②巩固治疗期是巩固急性期治疗效果，防止症状波动，疗程一般4-6月，药物剂量一般维持原剂量不变；

　　③维持治疗期防止复发，维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。停药时，药物剂量边观察边减少，逐渐停药。(沧州妇科医院 胡秀敏)