移动医疗的“颗粒性”

　　文/郑杰

　　最近两周的杭州，在移动医疗、数字健康、HIT领域的热闹，让不少北上广的朋友来回奔波。这里分享几个心得。

　　一个城市有没有巨型互联网IT公司，可以直接影响到这个城市在网络时代的商业地位。因为“IT能力”已经成为一个水、电、气一样的基础设施，它所带来的人才储备是这个城市的宝贵财富。因此，在这点上，一线“智慧产业谷”，将属于BAT的所在地，北、杭、深。确实，杭州已经有“医疗硅谷”的一点点感觉！

　　围绕“移动医疗”的口水，已呈泛滥之势。这里我只想补充一个“视角”，就是产业主体的“颗粒度”和“地域性”问题。医院这个法人主体很有意思，它介于小企业与全国性企业之间。有“地域性”且大体量。

　　这样的一群个体，对于互联网世界来说，怎么搞怎么觉得摸不到门道，无法实现 1+1 > 2 的那种互联网效应。很直接的例子就是“挂号”服务，大部分号源在本地消耗。但电子商务世界，商品是没有地域边界的。所以，互联网巨头们，首选的应该是那些没有地域边界或地域性管制的产品，例如：药品、耗材、虚拟问诊……说了半天，医疗的 “属地性”和医院的体量和自主性，是互联网医疗必须面对的问题。

　　医院信息中心主任这个群体，也是互联网医疗创业公司必须认真对待的。他们往往是不愿意被全国性大厂所指挥的。因此，在无法统一医院信息中心主任思想的年代，H这个环节，永远是互联网医疗企业的“痛”。我的建议，你们首先要和他们做朋友，他们是“医院的数据大门”的守门人。

　　医学范式和医学本质的探讨，最近很热！这是个好现象，互联网时代的一个特征，就是让任何事物回归本质。我最近经常思考，一旦进入机器人时代，医生应该做点啥？在“身、心、灵” 三个层次，至少医生在“心和灵”的两个面上，将显得更加重要。

　　阿里组织的“复杂性科学”大会，，印象深刻。所有的“组织”系统，包括社交网络、企业组织、社会国家、生命组织，包括回答“我是谁”这个终极命题，都离不开“复杂性科学”。其实产业界热卖的《失控》等一系列书籍，都在围绕这个命题。本人推荐一本好书：《管理3.0》，是我看到的最好的，把复杂性科学与企业管理相结合的好书，我也将在我自己的企业里去尝试。

　　引用一下此次阿里复杂性科学大会上，段永朝先生的精彩结束语：思想的巨变。

　　“人类的永久性精神课题乃是扩大自我，将自我主义扩拓为"终极的存在"同样广延的东西。事实上，自我和"终极的存在"是不能分割的。印度教中有的"汝（人类）即梵（终极的存在）"的格言，阐述了"人"和"终极的存在"的同一性。但说到底这不过只是一个命题。无论如何还需要通过严格的精神努力在现实生活中实现它，唯有这种每个人的精神努力，才是导致社会向上的唯一有效的手段。人与人的关系是构成人类社会的网状组织。而所谓各种制度的改革，只有当其作为上述每个人的精神变革的先兆，并作为其结果出现时，才能是卓有成效的。”

　　段先生的结语，在“医患关系”领域亦值得思考。（作者为浙江数字医疗卫生技术研究院全科健康管理研究中心副主任）

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