西区“四强化”加强“两定点”医疗机构监管

　　四川新闻网攀枝花3月30日讯（孙萍 袁世兵）为进一步规范“两定点”医疗机构医疗服务行为，确保医保基金安全，，维护参保群众合法权益，西区人社局以“服务协议”为抓手，强化四项举措，做好“两定点”医疗机构监督管理工作。

　　强化业务培训。定期对“两定点”医疗机构负责人及经办人员进行医保政策、报销程序、药品目录、票据管理等方面的业务培训，提升其政策理论水平和业务能力；着重对“两定点”医疗机构就“服务协议”中双方权利与义务、可能出现的违反协议事项、违规处理条例等内容进行培训学习，促使“两定点”医疗机构严格按照“服务协议”开展工作，确保规范服务。

　　强化设施建设。督促“两定点”医疗机构严格按照“服务协议”要求建立健全就诊（购药）台账、医保宣传栏、投诉意见箱，配备安装MIS医保监控系统所需软硬件设施，做好药品编码对码工作，定期检查维护金保网络，确保网络畅通，为参保群众提供优质高效服务。

　　强化监管考核。建立医保与工商、质监、食药部门协作机制，相互通报相关违规及投诉情况，适时开展联合监管；抽调精干力量，定期不定期开展明察暗访、日间夜间突击检查、考核，对检查发现的临床用药监管不力、药价虚高、药师不在岗、分解收费等违规行为，依照“服务协议”严肃处理。

　　强化群众监督。通过“人社工作法律法规”进社区、进园区、到居民聚集区开展宣传活动，提高参保群众维权意识，鼓励群众参与“两定点”医疗机构监督；督促各定点医疗机构在醒目位置悬挂社保基金监督举报电话，鼓励参保群众就“两定点”医疗机构存在的违规划卡、划卡套现、虚开发票、重复检查违规收费等违规行为向西区医保局投诉举报；及时受理群众投诉举报电话，经核查属实的，严肃处理，切实维护参保群众合法权益。

相关新闻