中国糖尿病患者过亿 防控迫在眉睫

“中国糖尿病患者已经破亿，防控迫在眉睫。”这是中国疾病预防控制中心慢病中心主任王临虹在8月15日中国卫生论坛慢病防控圆桌会议上发出的呼吁。

据王临虹介绍，中国糖尿病发病率及患者人数在世界上占有很大比例，与法国相比，中国糖尿病患者人数及前期数量都远高于法国，而且我国糖尿病治疗相关支出和卫生费用上有很大的不足，糖尿病的发病状况和医疗卫生资源匹配度不相适应。根据我国糖尿病营养监测、慢性病危险因素监测和大型专业调查可知：近20年中国糖尿病患者病率呈迅猛增长趋势，目前患者总人数已经破亿。我国无论在城市还是农村，糖尿病患者的知晓、治疗、控制率仍偏低。与糖尿病有关的行为危险因素如超重、肥胖、吸烟等却高居不下。高血糖和糖尿病已带来巨大的疾病负担和经济负担。

自2009年，2型糖尿病患者健康管理被列入医改国家基本公共卫生服务项目。该项目要求全国所有的基层卫生服务机构对2型糖尿病患者进行积极管理，即对已发现糖尿病的高危人群进行健康教育治疗建议。2012年，15部委出台中国慢性病防治工作规划（2012-2015），提出慢性病防控的具体目标和策略。糖尿病防控应对策略包括：1.以信息化为核心，实现机构间协同运转。2.以医改基本公共卫生服务均等为抓手，实现慢性病防控目标。3.以全民健康生活方式行动为载体，有效动员社会参与。4.以学术组织为依托，加强糖尿病防治技术指导、科研与交流。该规划是我国第一部综合性的慢病防控计划，规划确定到2015年，我国高血压和糖尿病患者的规范化管理应该达到40%，在管理人群中的血压和血糖的控制率应该达到60%。

我国政府还特别积极开展预防控制糖尿病的系列活动，据王临虹介绍，这些活动包括我国政府主导的推动全民健康生活方式，主要的理念是提倡全民合理膳食和适量运动，也包括控烟、限烟、限盐、限酒和控油等方面。特别在膳食和运动方面加大力度，到2013年年底，我国74%县区级地区都参与了全民健康生活方式的活动。

我国政府也主要以信息化为核心来实现机构间的信息共享。在社区层面，有针对社区糖尿病健康管理的社区平台，另外还有综合医院和专科医院在糖尿病治疗方面提供相关信息，再有疾病控制系统包括国家的计划、策略和指导、培训在信息化的知识方面做了很多工作。

科技部从“九五”计划开始立项进行糖尿病干预控制研究，一直延续到“十二五”计划。中国大庆20年糖尿病干预研究为生活方式干预预防糖尿病提供经验和证据。通过开展国家基本公共卫生服务2型糖尿病患者健康管理，全国已管理糖尿病患者2400万人。中国疾控中心组织开展国家基本公共卫生服务2型糖尿病患者健康管理评价项目、中国糖尿病管理模式探索项目等，对糖尿病防控模式进行探索、完善和推广。

王临虹表示，中国虽然在糖尿病预防控制方面取得了一定的成绩，，但是还是存在很多问题，特别是在糖尿病早期发现，在糖尿病的知晓率和高危人群控制方面还存有不足，在基础研究和临床研究上的衔接不够充分，在医保政策上对糖尿病长期治疗的保障不足。此外，在糖尿病管理信息化和网络沟通上尤为不足，使得现在对糖尿病高危人群进行有效的追踪、干预和积极管理存在非常大的挑战。