3D腹腔镜让医生在腹腔手术中“身临其境”

3D腹腔镜让医生在腹腔手术中“身临其境”
■医卫前沿 
文·本报记者 段 佳
    6月13日，山东大学附属省立医院主任、中华医学会山东省分会普外专业委员会主任委员李乐平表示，3D腹腔镜的应用是外科手术的重大进步，既能减少病人痛苦又为医生的操作提供了更大的便利，很大程度上降低了手术各时期的风险，是微创手术发展的重要方向。
    20世纪90年代开始，腹腔镜胆囊切除术的成功实施，给外科学界带来了巨大而深远的变化。腹腔镜手术具有的创伤小，恢复时间快，住院时间短等明显优势已被越来越多的外科医生及患者所接受，是未来手术方法发展的一个必然趋势。对于良性疾病的探查及手术治疗已经被广泛的应用。
    “尽管对于胃肠道恶性疾病尚在一定范围内存在争议，但并没有证据表明腹腔镜手术与传统手术对在早期胃癌及结直肠癌中具有明显不同的治愈率及复发率。”李乐平认为，腔镜手术延伸了外科医师的手和眼，尤其是对于低位直肠癌的患者，往往较传统手术能获得更好的视野，更加充分的显露，从而保护脏器功能，提高患者的生活质量。
    “新兴的3D腹腔镜手术是腹腔镜手术的又一巨大进步。”李乐平说，3D腹腔镜手术是利用偏振光的原理，实时产生立体图像，使术者操作器械时有了立体方位感觉。实际上是利用在患者体内的腹腔镜镜头包含两个距离非常近的小镜头，各自拍下腔内图像，再通过各自的显示设备把两个角度的图像同步放映，使有细微差别的两幅图像同时显示在显示屏上。这时如果用眼睛直接观看，看到的画面是重叠的、模糊不清的。而使用偏振眼镜观看，左眼只能看到左摄像头拍摄的画面，右眼只能看到右摄像头拍摄的画面，这样组合起来就会看到立体影像，清晰而层次分明，会有“身临其境”的感觉。
    李乐平认为，3D高清腹腔镜的三维显示系统克服了传统腹腔镜的缺点。3D腹腔镜的高清技术和立体感让医生在手术过程中看得更清晰，一方面可以减少医生的手术难度，让手术更精准，有效预防“误切”“多切”。另一方面对患者意义更为重大，它能大大减少患者术中、术后痛苦。同时，它的优势在于还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使解剖清晰、层次分明。“而且具有放大作用，相当于医生进入了患者体内，可以在各种脏器之间查找有病变的部位，再进行精确的切除及重建。”李乐平说，因此，使用3D腹腔镜可以最大限度地减少脏器和血管、神经的损伤，比常规腹腔镜进一步减少出血和并发症，缩短手术时间。
    李乐平表示，随着时代的进步，医学科技的不断发展，，胃肠外科领域出现了很多新的疗法和科技，作为医务工作者，要深刻认识并掌握这些新的变革，应用服务于临床，与时俱进，给患者带来更安全、舒适、高效的医疗服务。