2018年我国卫生健康事业发展统计公报出炉，信息量很大！

2019-05-25 19:14 | 来源: | 浏览：次

5月22日，国家卫生健康委发布《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》。《公报》显示，我国居民人均预期寿命由2017年的76.7岁提高到2018年的77岁，孕产妇死亡率从19.6/10万下降到18.3/10万，婴儿死亡率从6.8‰下降到6.1‰。

《公报》显示，2018年，全国门诊总量比上年增加1.3亿人次，增长1.6%。居民平均就诊次数由2017年的5.9次增加到6.0次。全国住院总量比上年增长4.2%。年住院率由2017年的17.6%增加到18.2%。每千人口医疗卫生机构床位数由2017年的5.72张增加到6.03张。2018年年末，全国医疗卫生机构总数达997434家，比上年增加10785家。另外，2018年民营医院占医院总数的63.5%，比上年提高3.1个百分点，民营医院门诊量和住院量占比分别由2017年的14.2%和17.6%提高到14.8%和18.3%。2018年年末，全国卫生人员总数达1230万人，比上年增加55.1万人（增长4.7%）。

值得关注的是，2018年乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊服务量比上年增长2.1%，占全国门诊总量的23.1%。2018年年底，全国54.2万个行政村共设62.2万个村卫生室。村卫生室人员达144.1万人，平均每村村卫生室人员2.32人。同时，公立医院次均费用涨幅连续3年控制在4%以内。2018年，公立医院次均门诊费用和人均住院费用分别比上年上涨3.7%和2.2%，低于医院平均涨幅1.0个百分点和0.2个百分点，低于2018年城镇居民人均可支配收入增长（5.6%）和农村居民人均纯收入增长（6.6%）。

根据初步推算，2018年卫生总费用中个人卫生支出占比较上年下降0.04个百分点，卫生总费用占GDP的比重较2017年增长0.03个百分点。在卫生人力结构方面，2018年年末，每千人口执业（助理）医师2.59人、注册护士2.94人，分别比上年增加0.15人、0.20人。卫生技术人员学历水平进一步提高，本科及以上占36.5%，比上年提高2.5个百分点；高级技术职务（聘）占8.1%，比上年提高0.3个百分点。

《公报》显示，2018年出生人口1523万人，二孩占比保持在50%左右。

文件全文如下：

2018年是全面贯彻落实党的十九大精神开局之年，全国卫生健康系统坚决贯彻党中央、国务院的决策部署，全力推进健康中国建设，继续深化医药卫生体制改革，疾病防控和医疗服务能力持续增强，人口发展、妇幼卫生与健康老龄化工作稳步推进，中医药服务工作得到加强，综合监督水平不断提升，城乡居民健康水平持续提高。居民人均预期寿命由2017年的76.7岁提高到2018年的77.0岁，孕产妇死亡率从19.6/10万下降到18.3/10万，婴儿死亡率从6.8‰下降到6.1‰。

01一、卫生资源

（一）医疗卫生机构总数。2018年末，全国医疗卫生机构总数达997434个，比上年增加10785个。其中：医院33009个，基层医疗卫生机构943639个，专业公共卫生机构18034个。与上年相比，医院增加1953个，基层医疗卫生机构增加10615个，专业公共卫生机构减少1862个。　　

医院中，公立医院12032个，民营医院20977个。医院按等级分：三级医院2548个（其中：三级甲等医院1442个），二级医院9017个，一级医院10831个，未定级医院10613个。医院按床位数分：100张以下床位医院20054个，100-199张床位医院4786个，200-499张床位医院4437个，500-799张床位医院1858个，800张及以上床位医院1874个。　　

基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心（站）34997个，乡镇卫生院36461个，诊所和医务室228019个，村卫生室622001个。政府办基层医疗卫生机构121918个。　　

专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3443个，其中：省级31个、市（地）级417个、县（区、县级市）级2758个。卫生监督机构2949个，其中：省级29个、市（地）级392个、县（区、县级市）级2515个。妇幼保健机构3080个，其中：省级26个、市（地）级381个、县（区、县级市）级2571个。

注：#系其中数。以下各表同。

（二）床位数。2018年末，全国医疗卫生机构床位840.4万张，其中：医院652.0万张（占77.6%），基层医疗卫生机构158.4万张（占18.8%）。医院中，公立医院床位占73.7%，民营医院床位占26.3%。与上年比较，床位增加46.4万张，其中：医院床位增加39.9万张，基层医疗卫生机构床位增加5.5万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2017年5.72张增加到2018年6.03张。

（三）卫生人员总数。2018年末，全国卫生人员总数达1230.0万人，比上年增加55.1万人（增长4.7%）。

2018年末卫生人员总数中，卫生技术人员952.9万人，乡村医生和卫生员90.7万人，其他技术人员47.7万人，管理人员52.9万人，工勤技能人员85.8万人。卫生技术人员中，执业（助理）医师360.7万人，注册护士409.9万人。与上年比较，卫生技术人员增加54.1万人（增长6.0%）（见表2）。

2018年末卫生人员机构分布：医院737.5万人（占60.0%），基层医疗卫生机构396.5万人（占32.2%），专业公共卫生机构88.3万人（占7.2%）（见表3）。

2018年末卫生技术人员学历结构：本科及以上占34.6%，大专占37.8%，中专占22.3%，高中及以下占5.4%；技术职务（聘）结构：高级（主任及副主任级）占8.0%、中级（主治及主管）占19.9%、初级（师、士级）占61.1%、待聘占10.9%。

2018年，每千人口执业（助理）医师2.59人，每千人口注册护士2.94人；每万人口全科医生2.22人，每万人口专业公共卫生机构人员6.34人。

注：卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。下表同。

（四）卫生总费用。2018年全国卫生总费用预计达57998.3亿元，其中：政府卫生支出16390.7亿元（占28.3%），社会卫生支出24944.7亿元（占43.0%），个人卫生支出16662.9亿元（占28.7%）。人均卫生总费用4148.1元，卫生总费用占GDP百分比为6.4%（见表4）。

注：2018年系初步推算数。

02二、医疗服务

（一）门诊和住院量。2018年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达83.1亿人次，比上年增加1.3亿人次（增长1.6%）。2018年居民到医疗卫生机构平均就诊6.0次。　　

2018年总诊疗人次中，医院35.8亿人次（占43.1％），基层医疗卫生机构44.1亿人次（占53.1％），其他医疗机构3.2亿人次（占3.9％）。与上年比较，医院诊疗人次增加1.4亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次减少0.2亿人次。　　

2018年公立医院诊疗人次30.5亿人次（占医院总数的85.2%），民营医院5.3亿人次（占医院总数的14.8%）（见表5）。

2018年乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊量达19.2亿人次，比上年增加0.4亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）门诊量占门诊总量的23.1%，所占比重比上年上升0.1个百分点。

2018年，全国医疗卫生机构入院人数25453万人，比上年增加1017万人（增长4.2%），年住院率为18.2%。　　

2018年入院人数中，医院20017万人（占78.6％），基层医疗卫生机构4375万人（占17.2％），其他医疗机构1061万人（占4.2％）。与上年比较，医院入院增加1017万人，基层医疗卫生机构入院减少75万人，其他医疗机构入院减少10万人。　　

2018年，公立医院入院人数16351万人（占医院总数的81.7%），民营医院3666万人（占医院总数的18.3%）（见表5）。

（二）医院医师工作负荷。2018年，医院医师日均担负诊疗7.0人次和住院2.5床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗7.5人次和住院2.6床日。医院医师日均担负工作量与上年相比略有下降（见表6）。

（三）病床使用。2018年，全国医院病床使用率84.2％，其中：公立医院91.1%。与上年比较，医院病床使用率下降0.8个百分点（其中公立医院下降0.2个百分点）。2018年医院出院者平均住院日为9.3日（其中：公立医院9.3日），医院出院者平均住院日与上年持平（见表7）。

（四）改善医疗服务。截至2018年底，二级及以上公立医院中，45.4%开展了预约诊疗，90.8%开展了临床路径管理，52.9%开展了远程医疗服务，85.8%的参与同级检查结果互认，70.9%开展了优质护理服务。　　

（五）血液保障。2018年，全年无偿献血人次数达到1499万人次，采血量达到2569.5万单位，较2017年分别增长2.8%和3.7%，千人口献血率接近11.2。

03三、基层卫生服务

（一）农村卫生。2018年底，全国1827个县（县级市）共设有县级医院15474所、县级妇幼保健机构1907所、县级疾病预防控制中心2090所、县级卫生监督所1822所，四类县级卫生机构共有卫生人员303.9万人。　　

2018年底，全国3.16万个乡镇共设3.6万个乡镇卫生院，床位133.4万张，卫生人员139.1万人（其中卫生技术人员118.1万人）。与上年比较，乡镇卫生院减少90个（乡镇撤并后卫生院合并），床位增加4.2万张，人员增加3.1万人。2018年，每千农村人口乡镇卫生院床位达1.39张，每千农村人口乡镇卫生院人员达1.45人（见表8）。

注：*农村人口系推算数。

2018年底，全国54.2万个行政村共设62.2万个村卫生室。村卫生室人员达144.1万人，其中：执业（助理）医师38.1万人、注册护士15.3万人、乡村医生和卫生员90.7万人。平均每村村卫生室人员2.32人。与上年比较，村卫生室数减少1.0万个，人员总数有所减少（见表9）。

注：村卫生室执业（助理）医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数字。

2018年，全国县级（含县级市）医院诊疗人次达11.9亿人次，比上年增加0.5亿人次；入院人数8744.6万人，比上年增加380.4万人；病床使用率81.7%，比上年下降0.3个百分点。　　

2018年，乡镇卫生院诊疗人次为11.2亿人次，比上年增加0.1亿人次；入院人数3984万人，比上年减少63万人。2018年，医师日均担负诊疗9.3人次和住院1.6床日。病床使用率59.6%，出院者平均住院日6.4日。与上年相比，乡镇卫生院医师工作负荷略有下降，病床使用率下降1.7个百分点，平均住院日比上年延长0.1日。　　

2018年村卫生室诊疗量达16.7亿人次，比上年减少1.2亿人次，平均每个村卫生室年诊疗量2685人次。

（二）社区卫生。2018年底，全国已设立社区卫生服务中心（站）34997个，其中：社区卫生服务中心9352个，社区卫生服务站25645个。与上年相比，社区卫生服务中心增加205个，社区卫生服务站增加140个。社区卫生服务中心人员46.2万人，平均每个中心49人；社区卫生服务站人员12.0万人，平均每站5人。社区卫生服务中心（站）人员数比上年增加2.8万人，增长5.1%。

2018年，全国社区卫生服务中心诊疗人次6.4亿人次，入院人数339.5万人，诊疗人次比上年增加；平均每个中心年诊疗量6.8万人次，年入院量363人；医师日均担负诊疗16.1人次和住院0.6日。2018年，全国社区卫生服务站诊疗人次1.6亿人次，平均每站年诊疗量6244人次，医师日均担负诊疗13.7人次（见表10）。　　

（三）国家基本公共卫生服务项目。国家基本公共卫生服务项目人均经费补助标准从2017年的52.6元提高至2018年的57.6元，健康素养促进和免费提供避孕药具纳入国家基本公共卫生服务项目，项目内容从12类整合扩展至14类。

04四、中医药服务

（一）中医类机构、床位及人员数。2018年末，全国中医类医疗卫生机构总数达60738个，比上年增加6495个。其中：中医类医院4939个，中医类门诊部、诊所55757个，中医类研究机构42个。与上年比较，中医类医院增加373个，中医类门诊部及诊所增加6125个（见表11）。

注：中医类临床科室包括中医科各专业、中西医结合科、民族医学科。

2018年末，全国中医类医疗卫生机构床位123.4万张，其中：中医类医院102.2万张（占82.8%）。与上年比较，中医类床位增加9.9万张，其中：中医类医院床位增加7.0万张。

2018年末，提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的98.5%，社区卫生服务站占87.2%，乡镇卫生院占97.0%，村卫生室占69.0%（见表12）。

2018年末，全国中医药卫生人员总数达71.5万人，比上年增加5.1万人（增长7.7%）。其中：中医类别执业（助理）医师57.5万人，中药师（士）12.4万人。两类人员较上年有所增加（见表13）。

（二）中医医疗服务。2018年，全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达10.7亿人次，比上年增加0.5亿人次（增长5.2%）。其中：中医类医院6.3亿人次（占58.8%），中医类门诊部及诊所1.8亿人次（占16.6%），其他医疗机构中医类临床科室2.6亿人次（占24.5%）。

2018年，全国中医类医疗卫生机构出院人数3584.7万人，比上年增加293.7万人（增长8.9%）。其中：中医类医院3041万人（占84.8%），中医类门诊部0.7万人，其他医疗卫生机构中医类临床科室542.9万人（占15.1%）（见表14）。

05五、病人医药费用

（一）医院病人医药费用。2018年，医院次均门诊费用274.1元，按当年价格比上年上涨6.7%，按可比价格上涨4.5%；人均住院费用9291.9元，按当年价格比上年上涨4.5%，按可比价格上涨2.4%。日均住院费用1002.8元（见表15）。

2018年，医院次均门诊药费（112.0元）占40.9%，比上年（42.7%）下降1.8个百分点；医院人均住院药费（2621.6元）占28.2%，比上年（31.1%）下降2.9个百分点。

2018年各级公立医院中，三级医院次均门诊费用上涨5.2%（当年价格，下同），人均住院费用上涨1.7%，低于公立医院病人费用涨幅（见表15）。

（二）基层医疗卫生机构病人医药费用。2018年，社区卫生服务中心次均门诊费用132.3元，按当年价格比上年上涨13.1%，按可比价格上涨10.8%；人均住院费用3194.0元，按当年价格比上年上涨4.4%，按可比价格上涨2.3%（见表16）。

2018年，社区卫生服务中心次均门诊药费（90.5元）占68.4%，比上年（68.7%）下降0.3个百分点；人均住院药费（1169.6元）占36.6%，比上年（39.5%）下降2.9个百分点。

2018年，乡镇卫生院次均门诊费用71.5元，按当年价格比上年上涨7.5%，按可比价格上涨5.3%；人均住院费用1834.2元，按当年价格比上年上涨6.8%，按可比价格上涨4.6%。日均住院费用285.3元。　　

2018年，乡镇卫生院次均门诊药费（39.3元）占55.0%，比上年（54.4%）上升0.6个百分点；人均住院药费（730.7元）占39.8%，比上年（42.2%）下降2.4个百分点。　　

06六、疾病控制与公共卫生

（一）传染病报告发病和死亡。2018年，全国甲、乙类传染病报告发病306.3万例，报告死亡23174人。报告发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾，占甲乙类传染病报告发病总数的92.2%。报告死亡数居前五位的是艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病、乙型脑炎，占甲乙类传染病报告死亡总数的99.3%（见表17）。

2018年，全国甲乙类传染病报告发病率为220.5/10万，死亡率为1.7/10万。

2018年，全国丙类传染病除丝虫病无发病和死亡病例报告外，其余10种共报告发病470.8万例，死亡203人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.8%。报告死亡数较多的病种依次为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病，占丙类传染病报告死亡总数的100％（见表18）。　　

2018年，全国丙类传染病报告发病率为338.9/10万，死亡率为0.0146/10万。

（二）血吸虫病防治。2018年底，全国血吸虫病流行县（市、区） 450个；达到消除、传播阻断、传播控制的县（市、区）分别为263个、124个、63个；年底晚期血吸虫病病人数29329人，比上年减少78人。

（三）地方病防治。2018年底，全国克山病病区县数330个，已消除、控制县分别为238个、73个，现症病人0.66万人；大骨节病病区县数379个，已消除、控制县分别为346个、21个，现症病人17.70万人；碘缺乏危害县数2829个，消除县2337个。地方性氟中毒（饮水型）病区县数1049个，控制县数668个，病区村数80011个，氟斑牙病人1333.3万人，氟骨症病人13.59万人；地方性氟中毒（燃煤污染型）病区县数171个，控制县数156个，氟斑牙病人1377.6万人，氟骨症病人9.22万人。

（四）职业病防治。截至2018年底，全国共有职业健康检查机构2754个、职业病诊断机构478个。2018年全国共报告各类职业病新病例23497例，职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19524例（其中职业性尘肺病19468例），职业性耳鼻喉口腔疾病1528例，职业性化学中毒1333例，职业性传染病540例，物理因素所致职业病331例，职业性肿瘤77例，职业性皮肤病93例，职业性眼病47例，职业性放射性疾病17例，其他职业病7例。截至2018年，连续16年组织开展《职业病防治法》宣传周活动，实施职业健康培训工程，近10年累计培训企业负责人和职业健康管理人员430万人次。

07七、妇幼卫生与健康老龄化

（一）妇幼保健。2018年，孕产妇产前检查率96.6%，产后访视率93.8%。与上年比较，产前检查率有所提高，产后访视率有所下降（见表19）。2018年住院分娩率为99.9%（市100.0%，县99.8%），与上年持平。

2018年，3岁以下儿童系统管理率达91.2%，比上年提高0.1个百分点；孕产妇系统管理率达89.9%，比上年提高0.3个百分点（见表19）。

（二）5岁以下儿童死亡率。据妇幼卫生监测，2018年，5岁以下儿童死亡率8.4‰，其中：城市4.4‰，农村10.2‰；婴儿死亡率6.1‰，其中：城市3.6‰，农村7.3‰。与上年相比，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降（见表20）。　　

（三）孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测，2018年，孕产妇死亡率为18.3/10万，其中：城市15.5/10万，农村19.9/10万。与上年相比，孕产妇死亡率有所下降（见表20）。

（四）国家免费孕前优生项目。全国所有县（市、区）普遍开展免费孕前优生健康检查，为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务。2018年全国共为1131万名计划怀孕夫妇提供免费检查，目标人群覆盖率平均达88.4%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务，落实了孕前预防措施，有效降低了出生缺陷的发生风险。

（五）推进老年健康服务和医养结合。2018年，全国设有国家老年疾病临床医学研究中心6个，设有老年医学科的医疗卫生机构1519个，设有临终关怀（安宁疗护）科的医疗卫生机构276个，65岁以上老年人占住院总人数的29.2%。《“十三五”健康老龄化规划》顺利实施。在90个城市开展医养结合试点。联合工信部、民政部开展第二批智慧健康养老应用示范工作，确定26个示范企业、48个示范街道（乡镇）、10个示范基地。

08八、食品安全与卫生监督

（一）食品安全风险监测。根据各省（区、市）及新疆建设兵团报告（下同），截至2018年底，全国设置食品安全风险监测点2822个，对26大类13.5万份样品中化学污染物及有害因素进行监测；在62914家医疗卫生机构设置监测点，开展食源性疾病监测工作。

（二）公共场所卫生监督。2018年，全国公共场所卫生被监督单位123.2万个，从业人员675.2万人。对公共场所进行监督检查173.5万户次，依法查处案件8.2万件。

（三）生活饮用水卫生监督。2018年，全国生活饮用水卫生（供水）被监督单位8.0万个，直接从事供、管水人员44.5万人。对生活饮用水卫生（供水）监督检查13.4万户次。全国涉及饮用水卫生安全产品被监督单位5345个，从业人员11.4万人。对涉及饮用水卫生安全产品进行监督检查6470户次。依法查处生活饮用水和涉及饮用水安全产品案件4244件。

（四）消毒产品和餐具饮具集中消毒卫生监督。2018年，全国消毒产品被监督单位5894个，从业人员8.75万人。消毒产品监督检查3.39万户次，抽检4037件，合格率为96.6%。依法查处案件1933件。2018年，全国餐具饮具集中消毒服务单位4262个，从业人员4.4万人。监督检查9754户次，依法查处案件1298件。

（五）学校卫生监督。2018年，全国被监督学校19.7万所，监督检查27.2万户次，查处案件4854件。

（六）医疗机构职业卫生和放射卫生监督。截至2018年底，职业卫生实际监督3392户，监督覆盖率78.4%，进行经常性监督5616户次。依法查处职业卫生案件136件。放射卫生实际监督5.3万户，监督覆盖率86.0%，进行经常性监督8.2万户次。依法查处放射卫生案件6159件。

（七）医疗卫生、血液安全和传染病防治卫生监督。2018年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚2.88万件。行政处罚无证行医1.92万件。依法对采供血机构作出行政处罚122件。依法查处传染病防治案件5.3万件，其中依法作出卫生行政处罚案件5.3万件。

（八）计划生育监督。2018年，全国开展计划生育被监督单位2.02万个，计划生育监督检查2.38万户次，依法查处案件1026件。

09九、人口家庭发展

（一）全面两孩政策稳步实施。2018年出生人口1523万人，二孩占比保持在50%左右，性别比继续稳步下降。妇幼健康服务积极推进，生育全程服务得到加强，母婴设施建设扎实推进，应配置母婴设施的公共场所配置率达到88.3%，顺利完成阶段性目标，协调相关部门促进托育、学前教育、就业、住房、税收等相关经济社会政策与生育政策配套衔接。

（二）计划生育服务管理改革深入推进。各地积极推动计划生育信息互联互通，开展网上登记、“多证合一”，一次登记、全程服务，网上生育登记率超过90%，实现了“最多跑一次”。开展流动人口动态监测调查，积极推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。

（三）计划生育家庭奖励和扶助政策。2018年计划生育家庭奖励和扶助“三项制度”共投入资金190.1亿元，比上年增加31.6亿元；计划生育家庭特别扶助制度受益124.7万人，西部地区“少生快富”工程受益1.9万户。