鼓满风帆与生命时间赛跑

　　■本报记者 赵健仲 ■刘菲菲

　　进入马年，以“消除癌症误区”为主题的２０１４年世界癌症日活动在天津市肿瘤医院隆重开幕，同期，国家肿瘤临床研究中心分子诊断平台在该院建成。这是治疗癌症新技术的突破，也是肿瘤患者的福音。

　　一系列的临床医学科研新成果，对普通人群来说或许有些陌生，但对于天津市肿瘤医院来说，却是为患者服务，与生命时间赛跑的最好证明。

　　天津市肿瘤医院是我国肿瘤学科的发祥地，历史沿革可以追溯到１８６１年，据考证资料显示，是我国最早的西医医疗机构。医院先后易名为“基督教伦敦会施医院”、“马大夫纪念医院”和“天津市立人民医院”。中国肿瘤学创始人、著名肿瘤学专家金显宅教授１９５２年在该院建立了新中国第一个肿瘤科，后发展成为肿瘤专科医院。１９８７年迁入现址，更名为天津市肿瘤医院。２０１３年成为天津医科大学肿瘤医院。

　　从最初的２００张床位到如今的２４００张病床；从肿瘤专科医院到如今集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等现代化大型肿瘤专科医院，这一切的改变，在院长王平看来，不仅是医院“硬件”和“软件”水平同步提升的最好体现，也是医院开创将基础研究成果快速应用到临床的“转化医学”重要途径。

　　初见王平教授，儒雅谦和，他的一言一行都散发着朴实的气质，从事肿瘤临床研究３０余年的他，是位不折不扣的实干型专家。每每谈及医院和专业的内容，他总会流露出对这份事业的热爱。虽是采访，却仿佛更像是促膝长谈，尽管曾被天津市科委确定为自然科学领域跨世纪学术技术带头人等荣誉称号，并被收录在天津市跨世纪人才库，但端架子摆谱却离他很远。

　　如今，以自主创新和深化改革为动力，构建科技医院、人文医院、学术医院、和谐医院，打造亚洲规模最大的肿瘤防治研究中心，是王平院长最大的心愿，更是医院“十二五”规划中的首要目标。

　　钻心科研 全国肿瘤防治“排头兵”

　　作为国家肿瘤临床医学中心、国家“２１１工程”重点学科、国家教育部“乳腺癌防治”重点实验室，国家继续医学教育基地、国家临床药理基地，让这个有着悠久历史传承的国内著名专科医院，一刻都不曾懈怠。

　　建院１５０年来，历经风雨沧桑。新中国建立后，才有了迅速的发展和今日的辉煌。特别是近二十多年来，医院实施了“科教兴院、人才强院、开放带动、创新管理、服务品牌”五大战略，全面提升核心竞争力，形成了医疗专科特色突出，人才技术力量雄厚，学科建设成绩斐然，学术研究硕果累累，国际地位日益提高的优势，肿瘤防治水平领跑全国。

　　三年前的盛夏，作为天津市７３项重点前期工作项目之一的肿瘤医院“肿瘤防治研究综合楼”如期封顶，新大楼更在转年的１０月竣工并投入使用，极大缓解了“看病难”、“住院难”和“停车难”等突出问题，这是医院转型发展中迈出的重要一步。目前，医院的总面积扩大到２０万平方米，病床位数达２４００张，年门诊人次突破８０万，手术量实现２万余例，一系列崭新数据，也为打造亚洲最大肿瘤研究中心奠定了坚实基础。

　　站在院墙外，仰望占地面积１３４７０万余平方米的肿瘤防治研究综合楼，现代化、科技化、国际化的建筑风格俨然成为天津国际现代化和地标式医院建筑。走进综合楼，低碳、智能、高效、节能、环保的建筑思想彰显无疑。其整体规划设计从单纯的医疗型，转向重视生命全过程的跟踪服务，功能布局体现科技与人文交相辉映。

　　如果把肿瘤医院当做肿瘤患者的健康之船，那么，科学研究与人才巨擘就是风帆的两翼，合力托起患者的希望。

　　临床诊治技术处于全国领先水平，收治病人、手术例数等主要医疗指标居全国前列。医院临床专业分科精细、覆盖病种全，拥有从肿瘤早期普查到晚期临终关怀４０个临床、医技科室，相继建立了天津市肺癌诊治、乳腺癌防治研究、干细胞治疗、肿瘤病理会诊和射波刀治疗等中心，综合诊治与国际接轨。医院以锐性剥离为特色、细腻娴熟的外科风格著称国内外，形成了以乳腺、肺部、食管、肝胆、胰腺、胃肠、头颈、盆腔泌尿、骨与软组织、颅脑、小儿肿瘤等完整的肿瘤外科体系，在提高肿瘤治愈率和生存率、减少创伤、缩小手术范围、保留功能等方面效果显著，在国内具有较强优势。

　　组建的消化肿瘤内科、淋巴瘤科、介入科、血液科和除痛科“十一五”以来也得到了快速发展。开展肿瘤的规范治疗，制定实施了肺癌、肝癌、食管癌等２３个病种的规范化诊治方案，诊治规范标准进一步与国际接轨。依靠科技创新，开展腔镜微创技术、造血干细胞治疗技术和调强放射治疗技术，分子病理和分子影像诊断、内镜无痛诊断和肿瘤标志物检测技术等诊治新技术。

　　其中，由国家肿瘤临床医学研究中心主任、天津市肿瘤研究所所长郝希山院士国际首创的“功能性间置空肠代胃术”治疗胃癌，克服了国际上已沿用数十年的全胃切除术后的食物反流食管等严重并发症，大大提高了胃癌术后病人生活质量和生存期。

　　进入新世纪，天津市肿瘤医院共有３０余项科技成果应用于临床，功能性消化道重建、新的肿瘤切除术式、肿瘤ＤＣ疫苗、ＣＩＫ细胞治疗、腹部肿瘤放疗及热疗等众多新技术已推广至国内其他医疗单位。我国首例异基因干细胞移植治疗惰性淋巴瘤合并急性白血病获得成功，使该院难治性肿瘤治疗技术达到国际先进水平。同时，拥有我国首台射波刀，开展颅内肿瘤、椎管肿瘤、体部肿瘤和肺癌等治疗真正实现无创，使放射外科肿瘤治疗进入机器人时代。

　　人文服务 将温暖守望坚持到底

　　一直以来，医患矛盾作为医疗系统发展中不可忽视的“病痛”，制约着社会和谐发展，无时无刻不牵扯着医患双方那根隐隐作痛的弦。

　　“病人、家属与医生都有一个共同目的，都是为了解决病人的病痛、延长病人的生命、提高病人的生活质量。如果我们有精湛的医疗技术又有很好的服务，大家为了一个共同的目标努力，很多问题就可以迎刃而解！”在谈到如何解决医患矛盾时，院长王平的话更加朴实且掷地有声。

　　先辈的种种壮举和追求，汇集成“德高医粹，尚新至善”的八字院训，成为天津市肿瘤医院的人文底色。

　　面对社会的迅猛发展，如何在变中寻不变，如何让价值观迥异的新时代医护人员，去认同和坚守先辈的信念，曾是摆在王平面前最关键的课题。而以制度支撑文化传承，是他力推的破题之举。

　　“无论是英美的医疗管理传统，还是老一辈对医术兢兢业业的钻研精神，以及以人为本的服务理念，都是当前必须保留，甚至应该大力弘扬的。保持这些固有传统，比建立精细缜密的现代管理体系，更利于医院发展。”王平表示。

　　为了传承以人为本的服务理念，医院出了针对全院医疗工作者的服务评选制度，每月甄选出服务明星与星级科室，并于年终汇总出年度服务标兵、五星级科室给予表彰奖励。

　　“这对于一直默默服务于一线的医疗工作者是一种肯定。”王平认为，一线员工不同于科室主任或学术带头人，他们尽管没有深湛的学术造诣，却需要每天兢兢业业，将最温馨的服务提供于患者，亦需得到肯定。

　　而这样的肯定，也让“忧天下之忧、乐天下之乐”的精神守望被温暖放大。在这里，日门诊量最高万余人次。每天６时１５分挂号室开始挂号，３５％的普通门诊及５０％的特需专家门诊号投放到统一预约挂号平台，４０多个专科门诊开始上岗，７时检验结果在查询台可以查询，７时３０分药房开窗服务。在这里，患者医技检查不用顶着“难”字，焦急万分的肿瘤病人、亟须火眼金睛断病的疑难病人也能从这里快速“对号入座”，进入治疗正轨；在这里，手术在优化流程中好、快、多、省完成。大量的随访、康复指导都是在术后、在医患之间“一对一”进行的，没有院墙的限制，医生们的手机号对病人毫无保留；还是在这里，深化院科两级管理，推行目标责任制，调动员工积极性，优化流程，提高效率，是医院始终不变的追求。

　　一名放射科医生用自己在日常工作实践中总结的经验：提高病人满意度，不仅要充分理解病人与家属的心情，站在病人的位置上考虑问题，还要取得病人、家属的信任，并在病人病情出现变化时及时与家属沟通，取得病人理解。渐渐地，全院坚持以开展星级服务活动为载体，推行优质服务，医疗服务质量显著提升，患者对医院服务的满意度达到了９６．８％。

　　近年来，天津市肿瘤医院外地病人所占比例已超过１／３，外地患者比例逐年上升已近５０％。考虑到外地患者就医过程中的诸多不便，医院自２００８年就开设了外地患者服务项目。随患者数量的逐年增加以及对医疗外其他服务需求的增多，开启外地患者“升级版”绿色通道成为了医院发展中需要考虑并且亟待解决的问题。

　　集接待中心、网站、电话服务三位一体功能的“外地患者服务站”就这样在肿瘤医院应运而生，每天均有１０余位专职人员为来自全国各地的患者提供全程一站式服务，并解除外地患者的后顾之忧，医院与很多外地医疗保险（放心保）机构都建立了合作关系，在这些地区，病人先经由当地医疗保险机构同意，再赴医院就医，出院后便可直接回家与当地医疗保险机构进行结算，大大方便了外地患者的整个就医流程，许多患者也因此慕名而来。

　　解决外地患者看病难的问题，为缓解医患矛盾做出了努力，在天津市、三北地区以及全国都有着良好的声誉，也为天津市打造“北方医疗中心”提供了许多值得借鉴的经验。

　　“以病人为中心”的服务宗旨，秉承“优化就诊流程、简化看病环节、创新服务理念”的理念，最终达到诊断更为明确、治疗更为有效、手术风险更为降低的效果。２００８年，一些曾在天津市肿瘤医院就诊的胸部肿瘤外科患者就发现，无论是住院时间还是住院花费，均有所减少。一名接受肺癌手术患者的平均住院时间缩减了近两天，平均费用减少了２０００元；食管癌患者的抗生素平均使用天数也减少了３天；贲门癌的术后并发症发生率从５．７％降低到４．４％；从检查、手术，到完成第一期化疗，乳腺癌的治疗只需８至１０天。

　　随着职务和管理眼界的提升，如今王平更希望通过建立高效的多学科综合治疗模式，进一步使肿瘤患者受益。“对于肿瘤学科来说，综合诊疗与专科细分理应并存。正所谓分久必合，合久必分。早在二十余年前在瑞士学习时，国外已经做到了对每名肿瘤患者都由多学科会诊确定诊疗方案，这样可以最大限度地避免错诊、漏诊现象的发生。”通过优化医院内部综合诊疗机制，患者无序就医现象得以有效缓解。

　　肿瘤医院率先在全市尝试的医疗新模式还有很多：在天津首推检验报告自助网上查阅服务，实现检验报告自助打印和全球网上可查阅；在全国首开乳腺影像诊断科，通过合理布局，方便患者就医，提高诊断准确率；建立了我国首个肿瘤防治示范区，向大众普及肿瘤科普知识。而这些尝试，也让其收获了更多服务患者的宝贵经验。

　　特色推动 创新占领制高点

　　“人们总有一个误区，认为科室的规模越大越好，医生会看的病越多越好。”在与这种理念“斗争”的数十年里，王平笑言，“全能的人或者全能的科室是不存在的，你能把一件事做专做好就很不错了，但是让大家明白这个道理却很艰难。在这个过程中，行政的干预是必不可少的。”

　　在王平的领导下，肿瘤医院在发展中梳理出的目标更加清晰：院有品牌，科有特色，人有专长。

　　科室特色决定品牌。医院始终瞄准国际肿瘤医学前沿，形成了突出的专科特色和技术优势，肿瘤临床诊治和研究水平已居国内领先。其中，功能性肿瘤外科、肿瘤免疫学及生物治疗、肿瘤分子影像与个体化放疗、肿瘤病理学、肿瘤流行病学等领域更是独具特色，达到了国际先进水平，打造出全国著名的肿瘤医疗品牌。“特色效应”对个人亦是如此。

　　现在医院已经形成了一批在全国各学科专业领域有知名度较高的专家群体，正因为切身感受到了学有所专的好处，这种理念逐渐得到了全院的认可。

　　运用行政管理手段划定基本制度，固然是医院管理的规定动作，但通过更具艺术性的方式，保持住天津市肿瘤医院浓厚的学术和人文氛围，以沃土涵养人才、服务患者，则是院长王平身为一院之长的必然选择。

　　天津市肿瘤医院在人才培养上有着独到之处。医院积极实施人才强院战略，初步形成一套具有自身特色的人才队伍建设政策体系和管理机制，有效提升了医院整体技术团队水平。为了吸引国内外肿瘤专业人才，筑巢引凤，营造吸引、凝聚人才和栓心留人的“软环境”，天津市肿瘤医院制定了高位、高职、高薪、加大科研启动资金资助力度和给予住房资助等优惠政策，同时提供良好工作条件和生活保障，拓展职业发展空间，营造和谐工作环境和氛围，引进人才与技术团队实现“无缝隙对接”，近年来，已从国外引进高端人才近５０名。

　　以开放带动发展，国际影响力亦与日俱增。“汇通中外、开放融合”是肿瘤医院迈向国际化的鲜明特色，医院先后与美、加、澳、英、法、俄、德、日等３０多个国家地区的肿瘤机构、医学中心及国际癌症组织开展国际合作，建立了密切稳定的合作关系，开展国际合作３０余项，与全美癌症基金会合作建立了国内最大、最先进的“肿瘤组织标本库”和全球第一个“全美癌症基金会中国国际合作基地”，共获１２５万美金资助，标志着肿瘤学科的科研工作已逐步走向国际化。

　　天津市肿瘤医院不断加强与国家级科研院所、国内外知名企业的战略合作，并先后建立了肿瘤纳米技术研究中心、肿瘤分子影像联合实验室、中美淋巴血液肿瘤诊治中心。２０１３年举办了亚太癌症大会，极大地提升了天津市肿瘤医院在国际学术领域的影响力和地位。天津市肿瘤医院从加强制度建设入手，将科研工作纳入科主任目标管理，将基础研究与临床相结合，不断总结研究中的新发现，占领创新制高点。

　　“十一五”以来，肿瘤医院在肿瘤学科建设上，抢占科技创新高地，瞄准前沿，催生高水平科研成果，向世界先进水平看齐。医院构建了生物芯片、实验肿瘤学、细胞生物学、分子遗传学、分子生物学、生物治疗、分子流行病学整体动物荧光扫描、肿瘤蛋白质组学平台和转基因动物平台等十大国内一流、国际先进的肿瘤科学研究技术平台以及学科肿瘤组织血清骨髓标本库。同时，获得各级科研课题资助２８３项，承担国家级科研项目６３项。２０１３年，天津市肿瘤医院成为首批国家肿瘤临床医学研究中心，这也是我国肿瘤学领域仅有的两个国家肿瘤临床医学研究中心之一。目前正在筹建国家重点实验室。

　　鼓满风帆 赢得社会公信力

　　科学发展水平代表医院的核心实力和发展潜力。具备国内一流水平的医院，更离不开一流的管理。去年，王平院长被评为“最具领导力中国医院院长”奖。正如评语中写到：这里曾是中国现代肿瘤学的发祥地，作为医院掌门人，他既享受着无上荣耀，也在守护着一份沉甸甸的历史责任。以沟通为切入点，他提倡领导与员工沟通、医务人员沟通和医患沟通，用心弥合隔阂，用心营造和谐。以制度为载体，他延续以人为本的传统服务理念，用服务赢得患者信赖。

　　如今，国内很多大型综合性医院也纷纷瞄准了肿瘤学科的建设，有的医院甚至盖起了肿瘤大楼。但王平对自己领导的医院充满了信心，他依靠的正是以病人利益最大化、为病人提供最佳诊疗效果为中心，专业技术上的精深和服务形式上的综合，共同形成多学科综合团队优势为特色的天津肿瘤医院所独有的核心竞争力。

　　“十二五”期间，医院医教研主体队伍中，博士和硕士学历人员将达７０％，在巩固、建设好乳腺癌防治研究等十余个中心的同时，在肿瘤发生转移机制及干预措施、肿瘤生物技术应用研究、功能肿瘤外科为中心的多学科诊治模式的临床与基础研究三个研究方向上取得突破性进展，继续引领我国肿瘤研究和临床医疗技术发展方向。

　　谈及医院“十二五”期间的发展规划，王平表示，尽管已经过去三年，天津市肿瘤医院还将继续提升综合实力和核心竞争力，为患者提供更高质量医疗服务，并以重点学科建设为龙头，以自主创新和深化改革为动力，到“十二五”末，医院将立足天津，服务华北，辐射全国。在学科建设上，半数以上学科将达到国际水平，其他也将达到国内领先水平，建设“国内领先、国际一流” 集医、教、研、防为一体的临床研究型现代化肿瘤防治研究中心，成为我国肿瘤专业高水平创新人才培养、高新技术研究和成果转化的重要基地。

　　历经１５０年沧桑，无数病患在这里感受到医学与人文精神融为一体的服务。医学与人的性命相关，应该具有生命的温度。医生自己生命价值取向高，生命体验深，幸福就会不期而至。医学的价值是对生命价值的维护和展现，敬畏与关爱每一个生命，医者当不辱使命。

　　２０１４年，站在新起点上，天津市肿瘤医院将紧握“德高医粹、尚新至善”之桨，把承载生命之船划向远航。

　　王平

　　天津市肿瘤医院院长，党委书记?熏放射治疗科教授，主任医师，博士研究生导师，肿瘤放射治疗学科带头人兼任中国抗癌协会常务理事，中国抗癌协会肿瘤医院管理委员会主任委员，中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会候任主任委员，，中华放射肿瘤学会常委，国家自然科学基金委员会评审专家，天津市科学技术委员会的项目评审专家，天津市人大代表。

　　１９８３年毕业于天津医科大学医疗系，同年分配到天津市肿瘤医院工作。１９８９年至１９９０年及１９９５年以访问学者身份赴瑞士巴塞尔大学放射肿瘤学系和德国法兰克福大学放射医学系进修放射治疗专业，研究生，硕士学位。被天津市科委确定为第一批自然科学领域跨世纪学术技术带头人。

　　从事肿瘤临床及研究工作３０年来，先后参加完成了国家攻关课题等研究，有４项研究成果填补了天津市医药卫生空白，有８项研究成果分别获得天津市科技进步成果奖，发表论文数十篇。在肿瘤放射治疗专业造诣颇深，有丰富的临床经验。特别在肿瘤精确放疗、射波刀放疗、组织间近距离放疗及肿瘤热疗等方面有较深入的研究。在胸部肿瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌等肿瘤放疗方面，经验丰富、颇有造诣。

（编辑：张掖）