3D打印技术定制颈椎模型 长征医院专家卸除颈椎"巨型炸弹"

　　东方网8月7日消息：长征医院骨肿瘤专家在国际上首次成功实施超高难度颈椎巨大软骨肉瘤整块切除术，他们应用国际上先进的3D打印技术，为患者“私人定制”全仿真“颈椎模型”，精准“铆牢”肿瘤范围和边界，成功将威胁生命的“定时炸弹”整块“拆除”，同时实施了个体化精准重建。

　　这名55岁的山东患者，颈椎巨大肿瘤犹如墙上的爬山虎，从第3颈椎椎旁“跨越”颈第5至第7颈椎椎体，其中肿瘤还呈“横向”生长“挂”在颈椎椎旁。“纵横”发展的肿瘤病灶严重挤压脊髓、气管、食道，并将右侧颈内静脉、颈总动脉、臂丛神经和一侧椎动脉等大血管紧紧地缠绕在一起。今年4月，患者感到包块逐渐长大，疼痛加剧，夜晚难以入眠，才去医院就诊，经穿刺活检诊断为“颈部软骨肉瘤”。

　　由于颈椎本身解剖结构的特殊性与复杂性，顾及到颈髓、神经根及邻近重要的大血管，，外科切除方式通常无奈地采用刮除或分块切除术，但术后局部复发率极高，患者通常面临着手术、复发、再手术、再复发最终瘫痪死亡的悲惨结局。而采用肿瘤整块切除技术，是降低术后局部复发率的重要手段，然而患者的肿瘤病灶纵横涉及颈椎3－5个节段及椎旁大血管的区域实施整块切除术无论手术难度及风险极大，国际上尚无先例。

　　在多家医院专家的推荐下，患者来沪找到了长征医院骨肿瘤科主任肖建如教授。经过周密严谨的思考，以肖建如教授为首的专家团队决定采用国际上最先进的MRI与CT三维重建图像融合和3D打印快速成型技术，为患者定制1:1比例的三维立体颈椎塑胶模型，医生通过模型来制定完全个性化的手术方案，决定“后前联合入路实施肿瘤完整切除与重建术”，并进行术前计算机辅助下模拟手术，以便提高手术的“精准度”和“安全性”。

　　7月24日，在麻醉科的全力配合下，肖建如、杨兴海等专家团队向“生命禁区”发起了冲击。由于术前的“实战演习”及娴熟的手术技能，主刀医师对肿瘤病灶的范围、边界与邻近大血管和神经的粘连情况了如指掌，在放大镜和自主研发特制的手术器具帮助下，有条不紊地进行肿瘤边界的游离、松解，结扎患侧椎动脉，精准实施颈椎5－7三椎节及颈3－7右侧椎旁巨大肿瘤矢状整块切除与重建术，历时8小时的“苦战”，手术圆满成功。患者手术后生命体征平稳，术后一周便下地行走。