多措并举 自贡大安区重拳出击整治“三保”问题

　　工作人员检查定点医疗机构

　　今年以来，自贡市大安区人社、民政等部门牵头，区监察、审计、财政、工会、卫生等部门密切配合，扎实开展了对低保、社保和医保的专项整行动，整治工作取得明显实效。

　　检查惩处斗真碰硬。低保“户户复核”，社保“人人认证”，医保“两定点”一个不落，全方位、多层次严管细查。截至8月，取消城乡低保对象1100户1500人；查处违规领取养老金4起，追缴养老保险费11万余元，认证养老金资格近5万人，认证率达到99%；先后检查定点医疗机构92家次，扣付不合理费用190万元，处罚医疗机构6家违约金17万元；取消医疗机构定点资格2家，暂停1家医疗卫生机构新农合联网结算4个月，责令定点医疗机构整改3家。

　　参保服务更加优化。清理三保参保手续，减少不必要资料和环节，创新服务方式，使群众参保更加方便快捷。社保开通生存认证“网上QQ窗口”，对异地居住或行动不便的老人开通网上视频认证服务；医保简化定点医疗机构费用结算报销凭据，取消了费用清单、身份证及新合证复印件等3种资料和异地转院审批环节，将待遇审批办结时间由原来的30天降低为22天。

　　政策宣传持续深入。将“三保”参保经办流程上墙，印制、发放“三保”宣传资料达15万余份，通过《自贡日报》、《服务明白卡》对外公开举报、投诉及业务咨询电话，主动接受参保对象及社会监督。

　　完善制度注重长效。建立健全定点医疗机构年度信誉等级挂钩机制，将定点医疗机构违规情况、资金报账情况、资金管理使用情况、医保服务情况、执行医保政策情况与医疗机构医保协议结算指标挂钩进行奖惩。出台“三保”经办服务人员规范，加强内部管理，完善“三保”资金监督管理制、参保人员定期公示制，健全骗保、违规参保举报奖励制，，形成“三保”的监督管理长效机制。