倾力编织医保“健康网” 中国劳动保障新闻网

　　“现在的国家政策真好，工人有职工医保，农民有新农合，城镇居民有居民医保，前一阵子家住农村的姐姐因肾病住院花了8万多，新农合和大病医疗共报了5万多，个人仅承担2万多元，负担轻了许多。”在临邑县瑞恒社区居住的退休职工王新凯说到。多年来，该县大力实施医疗保险全覆盖工程，倾力为民构筑医保“健康网”，切实解决好城乡人民群众“病有所医”的问题。

　　基本医疗保险制度实现了城乡全覆盖。从该县的基本医疗保险制度发展历程来看，全县建立和完善覆盖城乡的基本医疗保险制度分三步走：第一步是于2001年实施了城镇职工医疗保险制度，首先把机关事业单位干部职工纳入基本医疗保险制度的覆盖范围，并逐步覆盖到各类企业职工、农民工。第二步是于2003年实施了新型农村合作医疗制度，把农民纳入基本医疗保险的覆盖范围，占全县人口七成的广大农村居民实现“病有所医”的梦想，有效地解决了他们“因病致贫”、“因病返贫”的问题。第三步是于2008年实施了城镇职工居民社会基本医疗保险制度，将基本医疗保险覆盖面扩大到所有城镇居民，实现了基本医疗保险制度的城乡全覆盖。截至目前，该县基本医疗保险参保人数达到49.5万人，其中城镇职工基本医疗保险参保3.5万人、新农合参保44.1万人、城镇居民医保参保1.9万人。

　   前三季度医保基金征缴突破亿元大关。近年来特别是今年以来，该县进一步加大医保基金征缴力度，采用部门联动、宣传促动、沟通感动、执法促动、奖励推动“五动”工作法，全力推升医保基金征缴总量。“今年前三个季度，全县征缴医保基金10238万元、同比增收5200万元、首破亿元大关，其中征缴职工医保基金6562万元、完成全年目标任务的105%、提前3个月完成全年征缴任务，为医保待遇及时足额支付奠定了坚实的基础。”该县人社局副局长王树根说。

　　全县社会医疗保险报销水平逐年提高。2011年该县支付医保待遇5075万元，2012年支付医保待遇5903万元，2013年支付医保待遇6297万元、年均增幅达12%，有效地满足了城乡群众不断提高的医保需求。特别是今年以来，该县调整职工医保报销比例、整合城乡医保、实施新农合大病保险等举措，千方百计提高城乡人民群众的医保报销水平。截至9月底，该县为医保参保群众支付医保待遇16777万元，其中，职工医保待遇5019万元、新农合待遇11296万元、城镇居民医保待遇462万元，各项指标均创历年同期新高。

　　切实推进城乡居民医疗保险整合工作。新农合与城镇医保制度并轨是大势所趋。该县按照省市人社部门的统一部署，积极贯彻省市关于整合城乡居民基本医疗保险工作会议精神，认真贯彻落实城乡医保整合工作方案，于今年4月12日顺利完成了新农合的职能、机构、人员、资产、基金等移交工作，为城乡医保整合工作的深入开展奠定了坚实的基础。“完成新农合移交工作只是城乡医保整合工作的第一步，还有大量的工作要做。下一步，我们要进一步加强领导，强化措施，着力在完善医保政策、强化部门协调、优化医保制度、合理配置卫生资源、完善长效筹资机制等方面下功夫，及时跟进后续配套工作，加快内部思想和工作融合，确保年底前完成城乡居民医保整合工作。”该县人社局局长曹望洪说。

　　该县社会医疗保险报销水平逐年提高。2011年该县支付医保待遇5075万元，2012年支付医保待遇5903万元，2013年支付医保待遇6297万元、年均增幅达12%，有效地满足了城乡群众不断提高的医保需求。特别是今年以来，该县调整职工医保报销比例、整合城乡医保、实施新农合大病保险等举措，千方百计提高城乡人民群众的医保报销水平。截至9月底，该县为医保参保群众支付医保待遇16777万元，其中，职工医保待遇5019万元、新农合待遇11296万元、城镇居民医保待遇462万元，各项指标均创历年同期新高。

　　切实推进城乡居民医疗保险整合工作。新农合与城镇医保制度并轨是大势所趋。该县按照省市人社部门的统一部署，积极贯彻省市关于整合城乡居民基本医疗保险工作会议精神，认真贯彻落实城乡医保整合工作方案，于今年4月12日顺利完成了新农合的职能、机构、人员、资产、基金等移交工作，为城乡医保整合工作的深入开展奠定了坚实的基础。完成新农合移交工作只是城乡医保整合工作的第一步，还有大量的工作要做。下一步，要进一步加强领导，强化措施，着力在完善医保政策、强化部门协调、优化医保制度、合理配置卫生资源、完善长效筹资机制等方面下功夫，及时跟进后续配套工作，加快内部思想和工作融合，，确保年底前完成城乡居民医保整合工作。