多措并举让百姓看病更有底气

    “十二五”期间尤其是党的十八大以来，我国居民健康水平总体上处于中高收入国家水平。我国2015年人均预期寿命预计将比2010年提高1岁；居民个人卫生支出占卫生总费用的比重由2010年的35.29%下降到2014年的31.99%，为近20年来的最低水平。

对重大疾病的防治工作取得较大进展

    只治病不防病，病人会越治越多。因此，“十二五”期间尤其是党的十八大以来，我国制订并实施了多项措施来帮助居民预防重大疾病。

    记者从国家卫计委了解到，我国实施了新生儿优先接种乙肝疫苗的策略，逐步开展新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种工作，2009—2011年在全国范围内开展了15岁以下人群补种乙肝疫苗工作，共补种6800万余人，防控效果显著。2012年5月，我国正式通过了世界卫生组织西太区的认证，实现了将5岁以下儿童慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染率降至1%以下的目标，为发展中国家树立了一个典范。

    对于令人闻之色变的艾滋病，我国的疫情总体控制在低流行水平。截至2014年底，报告存活的感染者和病人为50万例左右。易感染艾滋病行为人群干预覆盖率接近80%，感染者和病人的就医负担显著减轻，全社会共同参与艾滋病防治的氛围逐渐形成。

    国家全面推行现代结核病控制策略，传染性肺结核患者治愈率保持在85%以上；为普通肺结核患者免费提供筛查和一线抗结核药品，将耐多药肺结核纳入新农合重大疾病保障范围。截至2015年上半年，“十二五”期间全国累计发现并治疗管理肺结核患者387万例，肺结核报告发病率由2010年的74.3/10万下降到65.6/10万，提前实现千年发展目标。

    我国还建成慢性病综合防控示范区265个，管理高血压患者8600多万人、糖尿病患者2400多万人。

以全科医生为重点加大人才培养力度

    常见病慢性病能在家门口解决，这是每一位患者的期待。家住北京市月坛地区的王士良实现了这个愿望，年过七旬的他对社区卫生服务站的医疗服务非常满意，尤其对他的家庭医生董月明大夫更是赞不绝口。

    王士良坦言，在大医院看病人多不说，看鼻子就是看鼻子、看眼睛就是看眼睛，老人本来各种常见病就多，根本折腾不起。但是，到了董大夫那里，，一般各科的常见病都能解决，如果有疑难杂症就帮助直接转诊到上级医院。

    在基层，科科通的全科医生是百姓最为需要的。为了给百姓提供就医方便，缓解大医院的“战时状态”，国家卫计委秦怀金介绍，国家正在以全科医生为重点加大基层人才培养力度，2011—2014年累计安排全科医生培训20余万人次；通过“农村订单定向医学生免费培养项目”，累计定向招收2.7万名免费医学生；在四川等4省启动全科医生特岗计划试点工作。每万人全科医师数由2012年的0.81提高到1.26。

    “十二五”期间，国家在医疗卫生人才队伍建设方面采取多项措施：加强医教协同，深化临床医学人才培养改革，实现了住院医师规范化培训和临床医学大学、研究生教育的紧密衔接；推动住院医师规范化培训制度建设，组织遴选了首批559个培训基地，已招收了12万余名住院医师参加规范化培训。

全民医保覆盖率达95%

    多年来，因病致贫、因病返贫的现象并不鲜见。但是，“十二五”期间尤其是党的十八大以来，这种现象正在逐渐改观，患者看病慢慢地有了底气。

    43岁的重庆市秀山县清溪场镇永进村村民丁亚珍今年得知自己患了乳腺癌后，曾想过放弃治疗。“害怕这个病是个无底洞，每个月都要进行化疗，一次化疗至少要花费七八千元，压力很大。”她说。

    不过，丁亚珍在今年2月放心地住进了重庆医科大学附属第一医院，因为她办理了城乡居民大病保险。最近的6个月中，丁亚珍做了8次化疗，花费7万多元，在基本医保的基础上，大病保险为她减轻了13000多元的医疗费用负担，最终她只需自付3万元。

    在整个重庆市，参加大病保险的城乡居民有2695万人，其中，像丁亚珍一样已享受到大病保险待遇的有10.2万人，他们在2014年获得了5.32亿元的补偿。目前，我国已建立起世界上最大的基本医疗保障网络。2015年，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗3项基本医疗保险参保人数超过13亿，参保率在95%以上。

    2015年，我国开始全面实施城乡居民大病保险，大病保险覆盖所有基本医保参保人群，个人不用缴费。城乡居民医保、大病保险和民政救助一体化的医疗保障体系，使老百姓不再惧怕沉重的医疗费用。（本报北京10月21日电 本报记者 金振娅 陈海波）