市妇保院力战史上最高峰(1)

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增64张床位解“住院难”

剖宫产率降低近20%

待产室中，粉色长帘后是一个个满头大汗待产的产妇。助产士汪磊拎着胎心监护仪走过去，掀开其中的一扇长帘，将听诊器轻轻搭在裸露的大肚皮上。陪产的丈夫惊讶地发现，这位助产士的肚皮似乎并不比自己的老婆小。“看，人家挺着这么大的肚子还在工作！你也要坚强，加油哦！”

这是记者在市妇幼保健院看到的感人场景。伴随着一幕幕温馨故事，一个又一个新生命在这里降临人世。

增64张床位解“住院难”

年轻的汪磊，在家里是备受亲人娇宠的孕妇，在院里却是“女汉子”一般坚强的助产士。

擦身、断脐、吸痰、称体重，医院每天宫剖产婴儿二三十个，其中至少有一半都是汪磊负责的，而她的预产期是1月26日。“怀孕后，科里的姐妹照顾我，不用再全程陪伴产妇生产，只做些辅助工作和手术室的接产工作。”从早晨8点到下午5点，汪磊很少有机会坐下来歇一歇，在被问到怎么不回家休息时，汪磊笑着说，“如果我不来，姐妹们就会更忙。况且作为一名随时可能生产的孕妇，没有比我们产科更安全的地方了，要生直接躺下来就行。”

2014年，市妇幼保健院分娩量达到12198人次，最高单日分娩60人次，创建院以来新高。仅国庆节7天就接产了192个宝宝，比去年同期增加近57.4%。为应对这一挑战，市妇幼保健院采取扩增床位、安排2级备班等一系列制度来保障安产。

“从2012年开始，医院已经增加了一个产科病区、60个床位，用以缓解床位紧张。2014年又把八病区的部分妇科床位改为收治产科病人。同时，将原本1人住的套间拆开供5人入住，所有的学习室、休息室，甚至8病区的一个医生值班室都拆开来加床位了。”副院长蒋健说，产科原有核定床位222张，现已扩至286张固定床位，2014年年底建成的2个新病区、50张床位预计也将于今年投入使用。

“产科每晚都保证有5名医生值班，其中1名为副主任医师以上级别，门诊也有1名妇产科急诊医生，同时有3名主任医师在家备班、2名科主任总备班，一旦有紧急情况随叫随到。”产科五病区主任袁珮每个月都有几天要连续工作36小时，“值到夜班就是连续19个小时，这已经是医生们的‘新常态’了。”

剖宫产率降低近20%

提倡自然分娩，想方设法鼓励和帮助孕妇顺产，市妇幼保健院的做法在省内小有名气。

2005年6月27日下午，25岁的魏女士成功在市妇幼保健院进行了水中分娩，成为我市首例。一年后，市妇幼保健院又改良水中分娩，开展了温浴减痛水中分娩，成为省内首家开展此项目的医院。为减轻孕妇在自然分娩过程中的疼痛，近10年来，我市妇幼保健院除开展了水中分娩、温浴减痛分娩外，还推出了无痛分娩、镇痛分娩、导乐分娩等多个项目，剖宫产率也随之逐年递减，从近70%降至近50%。

“无明确指征剖宫产的存在潜在风险，包括住院日延长、出血、新生儿呼吸道疾病以及后续妊娠发生子宫破裂、胎盘植入、凶险性前置胎盘等。因此，我院提倡自然分娩、减少不必要的剖宫产。”蒋健说。

“世界卫生组织推荐的剖宫产率是15%，2011年全球平均剖宫产率是15.9%，在一些发达国家如日本是10%、北欧不到15%，但这些国家孕产妇和围产儿死亡率均为世界最低。”袁珮解释说，对于产前无特殊症状的孕妇都应先进行试产，尽量自然分娩，“这样对母亲来说产后恢复快、并发症少；对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，神经、感觉系统也会发育得更好。”

56名助产士保驾护航

“来，跟着我的呼吸走，吸气——呼气——对，你表现得棒极了！”产科护士长高春媛从事助产士工作已经32年了，帮助过无数产妇顺利生产的她，尽管有时会被失去理智的产妇抓得满臂淤青，但在孩子平安出生的那一刻，仍旧笑得和父母一样开心。

生产通常要10小时左右，过程更是千变万化，随时可能出现不适宜继续顺产的情况。在这一过程中，是助产士陪伴在产妇的身旁，观察宫口打开程度、出血量、胎心等各种情况，并且充当产妇的心理医生，不停地鼓励、指导她们，一刻都不能松懈。

“我还会教她们一些减轻疼痛的动作，并和她们聊些话题，诸如‘你希望宝宝生出来更像谁’‘今后宝宝是谁带啊’等等，来分散她们的注意力。”在高春媛的回忆中，有位产妇顺产了整整23个小时，她也就整整盯了23个小时，孩子出生时浑身都被汗浸湿了。“其实自然分娩中，母婴益处良多，风险和压力主要由医务人员承担。虽然有时会被误解，但是为了母婴的健康，我们仍坚守执业准则，，努力降低剖宫产率。对于我们来说，顺产耗费的精力更多，耗时长、不定因素多，顺产2个孩子的时间，都够剖20个了。”

助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危，必须取得执业医师证，并由所在医疗机构负责申请助产技术，经各区县卫生局考核合格后才能上岗。市妇幼保健院现有临床一线助产士56名，这支全市最庞大的助产士团队，在产房重地配备了26名人员，其中16人从业10年以上，经验不亚于妇产科医生，在她们的保驾护航下，一对对父母迎来了他们健康可爱的宝宝。

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