“打包收费”避免了过度医疗和滥收费

　　港大深圳医院运营满两年 “医改样本”初显示范效应

　　本报讯 （记者鲍文娟 通讯员邓越萌、陈永祥）作为深圳公立医院改革的样本，港大深圳医院迎来两岁生日。昨日，港大深圳医院管理团队召开运营两周年新闻发布会，医院院长邓惠琼教授表示，医院在建立法人治理结构、全员聘用、全面预约、先全科后专科等创新举措和改革上为深圳公立医院改革提供了借鉴，而且样本的示范效应正在深圳其他公立医院扩大。而对于目前门诊量仍不高的现状，她强调不能用数字来衡量医院的成败，不过，如何平衡医院的公益性和高效益仍是未来最大的挑战。

　　成效：避免了过度医疗和滥收费用

　　香港大学深圳医院是深圳公立医院改革的试点单位，不仅引进香港大学医学院的专家团队，更借鉴香港公立医院管理模式，严格医疗质量管理，促成公立医院公益性的回归。

　　医院开创打包收费模式，避免过度医疗和滥收费用。将专科医生诊金提高到100元，体现医生的技术劳务价值，这在内地是一种创新。医院开业两年来门急诊量大幅度上升，截至2014年6月份，医院门急诊量（包含体检）约60万人次，出院约1.4万人次，开放500张床位，病床使用率为60%。今年上半年，医院抗生素使用率仅为17.38%，药品使用率仅为21.11%，保持在较低的水平。

　　而患者平均花费维持在较低水平。今年一季度，港大深圳医院的门诊次均费用、住院日均费用都低于深圳市11家市属公立医院的平均水平。手术费用总体维持在较低水平，如腹腔镜胆囊切除术约为6000元~8000元，微创胸腺切除术平均费用约为1.3万元，是全国平均水平的43%。

　　样本：多项率先举措正在全市推广

　　港大深圳医院所采取的一些举措，深圳正逐步在其他公立医院进行推广，例如急诊科五级预检分诊制度等。这种将病人按照病情轻重分级，优先救治危重病人的分诊模式目前正在市属6家综合性公立医院推广。

　　作为“医改样本”的港大深圳医院，在为全体医生购买医疗责任险、全科专科门诊相对分离以及全员聘用的人事制度上均前进得较早，走得也更为彻底。

　　计划：今年9月推出试管婴儿服务

　　港大深圳医院科室主管由香港著名权威专家教授担任，截至今年6月，医院已有221位香港及国外专家获得在医院执业的资格。

　　器官移植、肿瘤综合治疗、骨科与创伤、生殖医学及产前诊断、心血管等优势医疗专科是港大医学院的“王牌”，在全球也居于领先地位。而港大深圳医院自开业起，也一直在筹划引进这五大专科落地深圳。生殖医学中心今年9月份内陆续推出宫腔内人工授精（IUI）和体外授精-胚胎移植（俗称“试管婴儿”）服务。邓惠琼说，深圳是一个年轻的城市，深圳可能有生育问题方面的需求，而香港玛丽医院在这方面有国际上最尖端的医疗技术。她透露，包括心血管疾病中心、器官移植中心、骨科及创伤中心等三大卓越中心在内，医院其他科室将于2015年全面提供服务。

　　对话

　　港大深圳医院院长：邓惠琼

　　医院高薪养廉 医生最低年薪56万

　　在昨日港大深圳医院成立两周年新闻发布会后，港大深圳医院院长邓惠琼接受了部分媒体的专访，她在访问期间坦诚地说，在给深圳带来香港管理诊疗模式时，有适应和妥协，她认为，所有改革的原则很简单，就是以病人为本。—记者鲍文娟

　　本土化：预约挂号有妥协

　　记者：港大深圳医院为了能让港式管理和港式服务更能被深圳市民接受，让医院更接地气，医院的制度改革和医疗服务在哪些方面进行了调整？

　　邓惠琼：所谓本土化是考虑用什么样方法让深圳市民来接受改变和接受新的事物。就拿预约诊疗制度来举例，对于深圳市民来说，这是一个很新的东西，如果不预约对于医生和患者来说，都很累。

　　在香港看病实行全面的预约，但这种制度要被深圳人接受有一个过程。于是，我们就提供了现场预约，当天没有电话预约来看病的，如果门诊医生当天有时间，在进行协调后，医院也可以进行现场预约就诊，这就是本地化。

　　目前医院病人有80%是预约，希望更多的市民可以接受这种新的模式，将来达到百分之百预约。

　　记者：本土化的过程其实也是一个妥协的过程，在两年的改革过程中，医院有哪些妥协？

　　邓惠琼：前面所讲的预约就是一个妥协。我觉得所有改革的原则很简单，就是以病人为本。改革的大方向和原则不要变，不要过度医疗、过度用药，但是在小的地方，可以有改变、有妥协。

　　人才：最高薪水91万

　　记者：请问在招聘人才方面医院有何吸引力？

　　邓惠琼： 首先，港大深圳医院薪酬高，高薪养廉。据我所知，深圳医生的平均薪水是每年30万元左右，但是港大深圳医院的医生薪水最低年薪56万元，最高91万元，从薪酬来看，对年轻医生是有吸引力的。而且医生还有30%的绩效考核的薪酬，如果绩效评估考核好的话，另外还有30%的绩效薪酬。此外，医院的医生3年签一次合同，满了3年后，还可以拿到3年收入15%的合同酬金。当然，医院的薪酬高，对医生素质要求也高。

　　其次，是学习的机会，港大深圳医院很多是与国际接轨的，是有去香港和国外进修的机会的。最后还有一点是医生们自己反映的，说可以做一个有尊严的医生，因为不收红包等，受到病人的尊重。

　　公益性：希望高端服务能反哺

　　记者：公立医院改革最终的目的要回归公益性，且兼顾效率公平，医院是如何解决公益性和高效益之间的矛盾和问题的？

　　邓惠琼：如何实现公益性和高效益的平衡，医院在这些方面会努力：一是希望高端服务能反哺基础医疗，对回归公益性有帮助。二是目前医保收费里面有很多不合理的地方，医院希望以后能推广打包收费，，并且打包收费不能亏本。三是希望在可能的范畴里收费标准有所改变，比如改变目前亏本的全科门诊打包收费状况。

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