威宁医疗待遇稽查大队查处35起定点医疗机构违规操作

图为医疗待遇稽查大队在检查药店。

毕节试验区网讯  “这些药商套取社保资金，太要不得了！”12月4日，笔者在威宁县城听到市民如此舆论。定点零售药店内摆放洗衣粉、牙膏、香皂等生活日用品，甚至饮料和高档烟酒，这种违规套取医保基金的定点医疗机构，，将被停止营业接受处理并进行定期整改。

据了解，该县人社局医疗待遇稽查大队以维护社保基金安全、整顿和规范药品市场秩序、严厉打击制售使用假劣药品、过期药品的违法行为为工作重点，整合监管力量加大监督力度，创新稽查思路和工作方法不断规范药品市场。定期检查定点医院和定点零售药店对执行医疗保险政策、法规和服务协议的落实情况，对定点医院医保病人进行日常巡查，监督检查是否存在冒名就诊、挂床住院、分解住院以及乱检查、乱用药、乱收费等违规行为，通过计算机网络系统对定点医疗机构实施监控。并检查是否执行医疗保险政策，办理入出院、发票管理、验证、一日清单、贵重药品及贵重材料使用等制度是否规范。监督检查定点零售药店是否将非医保目录药品、保健品、化妆品、生活日用品做为医保药品记账套取医保基金的现象。检查定点零售药店是否出售假药、劣药、过期和失效药品，药品价格是否符合规定。对定点医院、定点药店的投诉、举报，依法依规纠正和查处违反医保政策规定的单位和负责人。

今年以来，医疗待遇稽查大队将人为监督与技术监督、日常监管与快速筛查有机结合，有计划地组织和开展了4次大型专项检查，日常巡查104家次，出动稽查人员300余人次，检查定点药品经营单位130余家次，立案查处定点机构以药易物、违规刷卡、处方超量等案件25起，其它违规案件10起。