男孩患脑瘤多家医院放弃治疗 全国政协委员：完全没有误诊很难

2014-08-07 16:18 | 来源: | 浏览 ：次

　　男孩患脑瘤多家医院放弃治疗 中医偏方为其续命

　　狗狗一家准备转回六盘水治疗狗狗一家准备转回六盘水治疗

　　妈妈对狗狗的病情好转充满信心妈妈对狗狗的病情好转充满信心

　　狗狗曾经僵硬的左手现在已恢复活动 刘馨文摄狗狗曾经僵硬的左手现在已恢复活动 刘馨文摄

　　狗狗左手能动了

　　六盘水市钟山区人民医院门口，一条石子铺成的小路两旁，红墙白瓦错落，邱培亮打小在这里长大。自从与何成琴带着狗狗从重庆回来，这个家便成了一家三口等待希望的地方。

　　8月2日，这天狗狗连续吐了三次，担心颅压过高，邱培亮提议到钟山区人民医院给孩子输甘露醇，一种降颅压的药。

　　钟山区人民医院专门为狗狗开设了绿色通道。只要狗狗需要，医院将为他提供最方便快捷的医疗服务。邱培亮跟随医生去开药，狗狗就一直待在何成琴的怀里，眼睛四处转动张望着周围。50毫升甘露醇十分钟左右就能输完。

　　只是狗狗的手背上已有太多被针扎过的痕迹，最惨的一次发生在出租屋内。狗狗血管破了，输液进不去，药水打到了肉里，手背、胳膊完全肿了，鼓起老高。狗狗疼得直哭，看到孩子如此痛苦，何成琴也跟着哭了。

　　最终，医生选择把针扎进右脚脚踝。

　　就这样，何成琴抱着狗狗在椅子上坐着，甘露醇被高高挂着，邱培亮用手托着孩子的脚。无奈，狗狗觉得输液太疼，脚一直晃动不规矩，眼睛眯成一条缝，嘴里叫疼。

　　“马上输完了”，狗狗会摇晃着脑袋，后仰着去看挂着的药液。“小灏灏，马上就好了。”狗狗会回应护士的话，“我要回家”，又往上瞄瞄药袋里的液体，接着嘟嚷，“妈妈我要回家”。

　　这样连贯的动作和行为在此前从未有过。在重庆的大部分时间里，狗狗都是昏睡着，有时清醒，说着完全没逻辑的话。由于经常吃了又吐，他的消化系统已经紊乱，半个月无排便时常发生，几次之后身体瘦得到处都看得到贴着皮肤的骨头，眼睫毛都掉光了。眼睛也不能聚焦了，眼神虚而远，看一个东西，视线绕很久才落上去，抓一个东西，手要空摸半天。所以，狗狗显得烦躁不安。有人探视他，“你走”，他会既坚决又含混地说。而这天输完液后，很多医生护士跟狗狗打招呼，他会把环绕在邱培亮脖子上的手拿出来，双手摆动着做“再见”的手势。

　　几个月前还被医院判了死刑的狗狗，如今在邱培亮和何成琴看来，以前那个乖巧的儿子正在回来的路上。

　　医院数次诊断没救

　　4月4日，狗狗突然在六盘水市人民医院查出了患有脑瘤。医生告诉邱培亮，位置长得有点深，这里做不了手术。

　　坏了，这是邱培亮知道后的第一反应。好好的孩子怎么突然就得了这病。不过他当时挺乐观，认为做手术应该没问题。

　　随即，邱培亮带着狗狗赶往重庆大学附属儿童医院做检查，在4月10日这天却得到不能手术的答案。孩子的诊断结果为“脑干原发性恶性肿瘤晚期”，4.1cm×4.2cm大，已经压迫到脑干和右脑，死亡率高。听到这个消息，邱培亮与妻子抱头痛哭。

　　返回六盘水后狗狗开始出现脑积水，颅内压升高，他渐渐吃不进东西，一口一口地吐，一吐就是3天3夜，胆汁都吐出来了。

　　“这个位置太敏感了，他去过天坛医院和华山医院咨询，答复都是一样的”，六盘水市人民医院医生李成告诉重庆青年报记者。只要脑里长了瘤，不管瘤的大小和病患的年龄大小，死亡率都极高。

　　“医生都说没有办法，我能怎么办？”深吸一口烟后，邱培亮将烟头死死地掐熄。邱培亮不吃不喝一个星期，一天3包烟，7天后痛风发作，一只脚跛了。

　　一家人刚要迈入好日子的时候，被当头一棒。孩子这么小就要走了，碑都没法立。留不住孩子，留下他的器官也好。左思右想的邱培亮决定签下《中国人体器官捐献登记表》，并在六盘水市人民医院等待器官捐献。

　　5月22日，狗狗的主管医生李成在入院记录里记载：“行走不稳2个月，颅内占位1个月，有呕吐和易激惹现象，无其他异常。”

　　脑干太过敏感，六盘水市人民医院不敢冒险施药。只能根据临床反应，给狗狗输甘露醇；吃不下东西呕吐的时候，就输营养液。但这些对解决脑瘤没有用。

　　“他到医院之前就已经做了捐献的决定，我们主要是做维护”，李成说。不过六盘水市人民医院还是为狗狗做了一次会诊。

　　5月28日，李成和神经外科主任刘毅在会诊情况里写道：“血常规、凝血等未见异常，心脏、肺部正常，左肢二级偏瘫，，肿瘤在颅内转移的机率小，不宜手术。建议补充能量、注意电解质平衡，为捐献器官做准备。”

　　都说没有办法救治，狗狗只能在医院输液静静等待器官捐献的到来。“他不准生人靠近，最后他父母只能在白天输完液后，晚上把他抱回家。”

　　6月12日，狗狗前往重庆，六盘水市人民医院在当日的出院记录上写道：“左侧肢体二级偏瘫，易激惹，食欲、精神状态不佳。”病情并没有任何改善。

　　7月1日和7月3日，新桥医院两次为狗狗会诊。专家一致认为，脑干手术风险太大，只能尽最大力量减轻孩子痛苦，用药还是甘露醇和营养液。

　　在会诊时邱培亮哭了，他明白这病药石无灵、手术无效，“这治疗完全是维持性的，对狗狗根本性的好转没有任何帮助。但可以保证捐献成功”

　　偏方 “奇迹” 续命

　　看似狗狗只能静静等待最后一天的到来，可是在7月5日这天，一切发生了转变。

　　自从媒体报道了狗狗遗体待捐的消息，很多人都找到邱培亮，带着各自的目的，这目的和普通的善意混在一起，分辨起来并不容易。

　　可有一个来自山东的电话，告诉邱培亮自己知道一味中药能对狗狗有帮助。

　　电话那头发来相关媒体报道，并称可以介绍韩全文医师给狗狗看病。“我动心了。”邱培亮说。

　　第二天，他便到山东，见到了去年得脑瘤的女孩，吃了中药后走路已经没问题。邱培亮决定用这个中药试试，但他还是有担心，因为狗狗与女孩不同，脑部有积水，让孩子的头显得特别突出。

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　　但7月17日晚，韩全文到重庆把脉狗狗，他觉得孩子还有救治的希望。“通过用药加强肺功能和肾功能，处理脑积水，水上不去，自然而然就能降低颅压”，韩全文认为，这种效果在一个月之内就能实现，两个月内应该会有大好转。

　　有内服汤剂和外敷药粉。根据韩全文要求，邱培亮给狗狗剃除了头发，每三天将外敷药粉敷在百会穴和前额上部的位置。内服汤剂每天两次，在服药期间要忌辛辣，有翅膀的不能吃，河里游的不能吃。

　　而在7月19日，狗狗服用这味中药10天后，头上长了不少水泡。“外敷后，长水泡是正常的，这些都是抽出的脑部积水和脑部肿瘤，我很有信心孩子的脑干胶质瘤能够治愈，而且不会复发。”韩全文说。

　　7月21日，狗狗头上满是水泡被戳破后留下的疤痕。“流出了很多水，最多的一次把枕头都打湿了。”邱培亮说。

　　服药以来，因脑积水变大的头部已恢复正常，左边僵化的手和脚也有软化迹象，有时候能动一下，眼睛不再浑浊，变得有神了。

　　“我觉得能治好，即便不能完全治愈，能多活5年也好啊。”何成琴说。但这种中药需要吃5年才能保证病情不复发。据邱培亮说，吃这一中药每月需花2500元，本来他是要给韩全文药钱，但被韩全文拒绝了。

　　“我研究这一块有17年，我发现中医的一些特长可以用在治疗脑干胶质瘤病上，临床诊断700多例效果挺好。”韩全文认为，这个病的确不能轻易动手术。

　　幸好及时替狗狗看病，“如果再不遏止就没救了。”韩全文说。中医有几千年传承下来的经验，这比西医有明显的优势，西医控制不了脑积水和降颅压。

　　“弃疗” 体制乱象

　　狗狗是幸运的，在遇到韩全文之后，他的命运可能就此发生逆转。虽然中西医有所不同，但都是属于医学范畴，一个说不能治，一个说可以活。这个标准由什么程序判定，如何追责，如何监管，人的性命不容玩笑。

　　不同的医院对病情判断和追责都不一样。李成告诉记者，在六盘水市人民医院，要确定病情是否到了无可救治，除了临床医生确诊外，还必须得到科室主任的认同。

　　值得关注的是，“弃疗”这样的重大医疗问题，医生不一定会出具医疗报告，出不出具报告，看病情和病人身份而定。

　　在某私人医院担任外科主任的蒲易敏则说，“有的医院直接由临床医师来判断病人是否是无药可治，不会有其他材料”。

　　按照李成的说法，出现误诊还可以追究科室主任的连带责任；但如果是按照蒲易敏的说法，追究责任很困难。

　　针对误诊时有发生的情况，全国政协委员、福州中西医结合医院副院长林绍彬告诉重庆青年报记者，完全没有误诊很难做到。

　　医生误诊，患者家属只有三种途径追究其责任，分别通过卫生部门、法院和第三方仲裁机构。然而，这些机构，对于普通患者而言，都显得过于遥远而又依据难寻。

　　医学专家刘光瑞认为，在医疗商业化的背景下，法律仲裁在医患纠纷中充当了和事佬。“医院担部分责，患者担部分责，现阶段的医疗体制是有问题的。”刘光瑞说。

　　一旦涉及动手术，就叫家属在病危通知书上签字。大大小小的病，都要首先做全身检查，是医院的普遍做法。

　　医方在逃避责任。刘光瑞说：“以前的医生会以人为本，现在的医生思想已经变成了不为自己找麻烦了。

　　”有些患者病情很严重，的确需要家属在病危通知书上签字，向家属告知情况。但有些则是选择权的转移。一些不威胁生命的手术对设备等要求高，自然手术费也就不菲。

　　更值得注意的是，医生借多项检查和开药之名暗中提成，也是促成“小病治成大病，大病无法医治”局面的原因。

　　医院实行自负盈亏，“不少制药商为销售药品，主动到医院与医生合作。”蒲易敏说。在医院招标时，可以暗箱操作，用低于招标价成交。院长负责让药进入药库，而医生负责“对症下药”。

　　“医生会提成药品零售价的10%~20%。”蒲易敏告诉记者，这是医药行业的潜规则。

　　比如，复方氨酚烷胺胶囊在市场的批发价格为1.91元人民币，零售价格为5元整，差价为3.09元。一盒复方氨酚烷胺胶囊，可提成1元。“如果是一些进口药，差价会在几百元不等，提成会更高。”蒲易敏认为，一个医生平均每天至少能开10盒药，越大的医

　　院，数量就更多。平均每个医生仅凭开药每月获得千元以上的收入不成问题。多名医生表示，潜规则盛行，确实影响医生诊断，小病按照大病治确实存在。　　文/重庆青年报记者 刘馨文 冯建龙