卫计委新规禁止私自远程医疗 市场混乱界定存疑

　　央广网财经9月20日消息 据经济之声《天天315》报道，国家卫生计生委近日发文要求规范远程医疗行为，其中禁止医生私自远程治疗，这一规定引发热议。

　　据记者了解，目前有不少医生利用各种信息平台，为病人提供问诊咨询等服务。有医生认为，远程医疗实际上给很多老百姓带来实惠。如何定义远程医疗？远程医疗风险更大还是实惠更多？经济之声特约评论员潘圆、北京市中闻律师事务所律师李斌对此展开讨论。

　　潘圆：其实远程医疗就是我们利用现代的通讯技术，互联网技术跟医疗技术对接起来的一种医疗服务，各种各样的形式也很多，有健康咨询类的，，也有求医问诊类的。我个人的判断来讲，技术进步从本质是给人们带来便利的，远程医疗的出现肯定能够节约一些看病的效率和成本，但是这个工具看怎用，特别是在目前的情况下，如果不限制通过远程医疗给别人看病的这些人，包括资质等各方面的审核，会引发比较大的风险。

　　经济之声：怎么看待它所带来的风险？ 

　　李斌：远程医疗，首先它方便患者，而且能够使得有限的医疗资源得到更好的配置的。比如说现在大城市大医院聚集着非常高的优质医疗资源，而很多偏远地区，疑难杂症没办法看或者成本很高，得不到及时的技术支持，因此卫生部、卫计委也是为了能够规范医疗服务的市场，能够确保医疗安全，才出台的这个指导意见。官方给远程医疗的定义是，远程的病理诊断、远程的医学影象诊断，就包括了CT核磁、超声、心电图等等，还有远程的会诊、远程监护、远程门诊，还有远程的病例讨论。我觉得应当对相应的医疗服务进行规范，因为关系到患者的生命健康，在我国，在各国都应该是一个行政许可的行业，必须取得医疗机构职业许可证。至于说是面对面的医疗服务还是远程的医疗服务，这是技术进步带来的服务方式的变革，但它的本质是医疗服务，有必要从法律层面对远程医疗的行为，包括主体资格做出规范。

　　潘圆：看病的方式，传统的中医是望闻问切，西医要通过，一个是要看，一个听诊，然后患者叙述病情，还要做很多化验，很多仪器来检测。远程医疗在目前的技术条件下，不太适合出诊，就是说病情怎么判断，用远程医疗可能会受到很多的限制，而且容易产生误区。但是对于一些慢性病的维护包括用药，我觉得可以节约很多时间成本。比如高血压，吃了一段药之后可能血压会发生一些变化，像糖尿病这种病，如果在远程医疗里跟医生沟通得比较详细，后期包括怎么用药，增一片还是减一片，要不要换药，我觉得可能会节约病人很多成本，因为这种药是常年来用的。但是有相当一些出诊的病是不适合的，比如发烧，通常来讲大多数几率是感冒，但也有很多不是感冒，可能有其他的疾病，在这种情况下使用远程医疗，很有可能会造成风险，给健康带来伤害，或者耽误及时的救治。

　　经济之声：规定中特别提到非医疗机构不得开展远程医疗服务，我们也看到一些互联网平台，像春雨、丁香园，特别是好大夫等等，这些在线的互联网平台也在搞一些远程医疗，他们有没有这种资格？

　　潘圆：我觉得这个界定“非医疗机构”不是特别清晰，应该在规则上做得更详细一点，因为像春雨这些，它标榜的虽然不是医疗机构，但是上面服务的人员是医生，如果按国家的规定，医疗机构就必须是医院，要不是医院就没有这种资质，包括私人的这种。现在我们鼓励私人医生，就是你可以自己开办诊所，实际上已经有了，那么在远程医疗里应该对他进行规范，而不是完全取缔。就是说有一个门槛，如果要从事远程医疗服务，要有医生资质，应该遵守什么样的规则，承担什么样的风险，包括你看什么疾病，患者来要不要收费，收费的标准是什么？目前这些东西都没有明晰的情况下，国家有必要在规则上更清晰，在规则没有出台的时候，就先不要再操作，以免带来更大的风险。同时，政府部门应该加快法规治理，毕竟市场已经发展起来了，没有必要的法规就没有办法监管。