外资对中国医疗行业跃跃欲试 美报：胆小者勿入

2014-12-14 12:04 | 来源: | 浏览 ：次

　　

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　　上海的一家医院。人们对更多更优质的医疗产品和服务的需求正不断增长。（路透社）

　　参考消息网12月12日报道 外媒称，胆小的人不适合投资中国医疗行业。

　　据美国《纽约时报》12月12日报道，中国的药品供应链腐败横生；患者因被拒诊而袭击医生和医院工作人员；没钱进行手术截肢的农民，因为锯断自己的腿脚而登上新闻头条。

　　尽管如此，对于寻求下一个尚未被开发的巨大市场的投资者来说，中国的医疗行业正在迅速成为最受欢迎的领域之一。国内外的私募股权机构、医药公司、医院运营商乃至建筑公司，都在将创纪录的巨额资金注入中国，投资医院、诊所、制药公司和医疗设备制造商。Dealogic的数据显示，今年前11个月，中国医疗行业的并购金额增至创纪录的113亿美元（约合700亿元人民币），较去年同期的100亿美元提高13%。

　　尽管中国的医疗体系面临诸多挑战，但对于更多、更好的医疗产品和服务的需求正在快速增长。这既有人口结构方面的原因，也有经济方面的原因：作为全世界人口最多的国家，中国在迅速老龄化的同时，民众也越来越富裕。咨询公司麦肯锡预测，到2020年，中国的医疗支出将从2011年略高于3500亿美元的水平，提高到1万亿美元。

　　“我们已经开始注意到，各类通常不涉足医疗领域的参与者，也变得很感兴趣——他们可以看到人口数据显示出的趋势，即人口老龄化，”普华永道驻上海的中国医疗和生命科学业务负责人马克·吉尔布雷斯说，“在中国，交易所涉及的更多是获得渠道，进入未被开发的市场。”

　　交易达成的数量和投资者兴趣的激增，与中国政府近年推行的广泛改革浪潮同时出现。中国的医疗体系广泛被指处于危机状态，中国政府试图通过改革来解决看病难、看病贵的问题。尽管近几十年来，中国经济的开放程度大幅提升，但由于社会主义式的国家资助出现减少，中国医疗体系只得自谋生路。结果便造就了部分自由化、却高度官僚化的公立医院体系。

　　今年4月，官方通讯社新华社报道，截至2013年10月，中国有13440家公立医院，占据着中国医疗服务市场90%的份额。

　　尽管政府规定，医院对药品的加价不能超过15%，但医生可以通过开不必要的药品，或是不需要的昂贵诊断检查来增加收入。此外，这两位教授还写道，制药企业和医疗设备制造商会向使用其产品的医院和医生提供好处。

　　因此，2011年，中国在药品上的支出占到了全部医疗支出的43%，相比之下，经济合作与发展组织数十个发达国家的平均比例为16%。与此同时，药品收入在中国医院总收入中的比重达41%。

　　最近几年，中国政府已经设法让基本医疗保险覆盖所有居民。官方的数据显示，覆盖率已超过90%。但中国各地医疗保险的质量参差不齐，个人享受医疗服务的便利性也差异巨大。

　　这些差异在最近的新闻报道中得到了生动的展示，比如安徽省农民刘敦和的例子。由于没有保险也没钱做手术，刘敦和决定自己动手。4月20日夜里，他在六个小时的过程中，锯掉了因为冻伤而严重坏死的双脚。

　　医疗卫生体系普遍存在的腐败行为，尤其是涉及药品处方的腐败行为，也是一个问题。它已经让一些跨国投资者蒙受损失。9月，医药巨头葛兰素史克因行贿被中国一家法院处以近5亿美元的罚款，该公司的五名高管被判刑，包括一名英国人。官方指控葛兰素史克向医院和医生行贿，通过旅行社和制药行业协会输送回扣，提高药品价格。

　　中国政府越来越担心医疗体系的种种问题，其中一个解决办法是进一步放开该领域的外国投资。最近的例子是，今年8月，当局扩大了一个月前开始的一个试点项目，允许纯外资医院在几个主要的城市和省份经营。之前，医院的外资持股上限是70%。

　　这种开放措施在近期促成了多笔交易。今年9月，美国私募股权巨头德州太平洋集团与中国大型投资公司复星集团的一家子公司合作达成了一笔4.2亿美元的交易，对纳斯达克上市的美中互利工业公司实施了私有化。该公司在中国和蒙古国经营着一些医院和诊所。

　　不久前，匹兹堡的医院经营企业UPMC，以及哈佛大学附属的马萨诸塞州综合医院都透露，它们要么已经签约在中国管理或建设医院，要么正在寻求这方面的合作。

　　纽约的对外关系委员会专注于全球医疗卫生的高级研究员黄延中说，“投资中国的医疗领域会遇到许多挑战。”他提到，需要付出大量资本、回报率相对较低，此外私有的医院如何纳入中国的全国性医疗支付系统也存在不确定性。

　　黄延中说，不过，更多私人投资会令整个行业受益，包括处境艰难的公立医院。

　　“竞争压力的加剧会刺激公立医院开展更有意义的改革措施，”黄延中说，“私人投资在中国的医疗改革中可以起到重要、甚至关键性的作用。”

　　

　　【延伸阅读】蓝皮书：二三级医院更易发生医疗纠纷 妇产科最多

　　中新网北京12月9日电(记者 阚枫)9日在北京发布的一份报告显示，当前中国医疗纠纷呈快速增长趋势，相比一级医院而言，二、三级医院更容易发生医疗纠纷，妇产科、骨科、普外科、急诊科为医疗纠纷“高危”科室。

　　近年来，由于一些引发全国关注的恶性伤医事件的发生，中国的医疗纠纷和医患关系受到全社会前所未有的关注。一边是患者抱怨看病难、看病贵，一边是医生抱怨工作压力大、执业环境差，医患之间的隔阂反映着中国医疗体制机制存在的困境。

　　12月9日，中国社科院研究生院和社科文献出版社共同发布《医改蓝皮书：中国医药卫生体制改革报告(2014~2015)》，这部由中国社科院研究生院副院长文学国和国务院医改专家咨询委员会委员房志武主编的报告，对当前中国医改现状以及近年来的中国医疗纠纷做了详尽分析。

　　报告的研究结果显示，从医疗纠纷的医院级别来看，医疗纠纷的发生数量与医院级别基本呈现正相关、倒三角的关系，医院级别越高，发生的医疗纠纷就越多。中国当前的医疗纠纷主要集中于二级医院和三级医院，一级医院较少发生医疗纠纷。

　　报告以北京为例，北京市医调委2013年受理的医疗纠纷案件中，一级医院、二级医院和三级医院的医疗纠纷发生量分别为45件、701件、964件，分别占2.58%、40.24%、55.34%。北京市法院2013年一审审结的医疗损害责任纠纷案件的分析结果也表明，医院级别越高，发生医疗纠纷的数量就越多。其中，涉及的三级医院为470家，占67.92%；二级医院为177家，占25.58%；一级医院仅有19家，只占2.75%。

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　　究其原因，报告分析，无论是总诊疗人次的绝对数还是增长率，基本都与医疗机构的级别呈正相关的关系，三级医疗机构的诊疗人次高于二级医疗机构的诊疗人次，二级医疗机构的诊疗人次高于一级医疗机构的诊疗人次。这在一定程度上解释了级别越高、水平越强的医疗机构越容易发生医疗纠纷的“诡异”现象。

　　此外，报告还对医院中医疗纠纷高发的科室进行了统计研究。课题组在对2013年北京市法院一审审结的医疗损害责任纠纷案件与同年度北京市医调委受理的医疗纠纷案件发生科室情况进行对比分析后发现，医疗纠纷的高发科室相对恒定。

　　“经司法途径和人民调解途径解决的医疗纠纷中，居于前4位的科室是相同的，妇产科最多，骨科居第2位，普外科和急诊科分居第3位和第4位，心内科、心外科、神经外科等也都属于医疗纠纷相对高发的科室。”

　　报告建议，防控医疗纠纷，必须深入推进医疗卫生体制改革的进程，重构医患之间的信任。完善协商、行政调解、诉讼、第三方调处等现有的医疗纠纷解决机制，实现医疗纠纷解决的法制化与规范化，强化医疗服务监管制度和医疗纠纷预防机制。

　　此外，应建立与国情相适应的医疗风险分担机制和无过失医疗损害补偿机制，完善患者权利保障与救济制度，加强大众教育，规范媒体报道，正确引导社会舆论，改善医务人员执业环境，依法严惩医疗场所内的患方暴力行为。(完)

　　（2014-12-09 10:44:17）

　　

　　【延伸阅读】发改委:非营利性医疗、养老机构建设免征行政事业性收费

　　中新网12月8日电 11月26日，国务院印发《关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的指导意见》(以下简称《意见》)。今日，国家发改委投资司巡视员欧鸿在中国政府网解读意见时表示，推进社会领域符合条件的事业单位改制，鼓励社会资本参与公立机构改革，将符合条件的国有单位培训疗养机构转变为养老机构；对非营利性医疗、养老机构建设一律免征有关行政事业性收费。

　　欧鸿在解读《意见》对社会资本加大社会事业投资力度的鼓励政策时表示，第一，深化改革，创新社会资本进入方式。积极推进社会领域符合条件的事业单位改制，鼓励社会资本参与公立机构改革，将符合条件的国有单位培训疗养机构转变为养老机构等。通过独资、合资、合作、联营、租赁等途径，采取特许经营、公建民营、民办公助等方式，鼓励社会资本参与教育、医疗、养老、体育健身、文化设施建设。各级政府逐步扩大教育、医疗、养老、体育健身、文化等政府购买服务范围，各类经营主体平等参与。

　　第二，完善落实优惠政策，鼓励社会资本更多参与。在社会事业建设运营税费方面，对非营利性医疗、养老机构建设一律免征有关行政事业性收费，对营利性医疗、养老机构建设一律减半征收有关行政事业性收费。进一步完善并落实教育、医疗、养老等社会事业价格和收费政策。

　　第三，加大政府投入、支持、引导的力度。优化政府投资使用方向，对鼓励社会资本参与的社会事业等领域，政府投资根据实际情况给予支持，充分发挥政府投资的引导带动作用。例如，我们在实施全科医生临床培训基地建设规划和儿童医疗服务体系建设规划时，将符合要求的社会办非营利性的医疗机构建设，纳入到中央投资补助范围。(中新网财经频道)

　　（2014-12-08 12:36:23）

　　

　　【延伸阅读】专家认为：我国应增强社会救助形成多层次医疗保障体系

　　新华网北京12月7日电（王哲）随着人口老龄化不断加剧，我国医疗保障面临更加承重的负担，政府在发挥主导作用的同时，应进一步增强社会救助的兜底作用，同时调动全社会资源，调动慈善机构的力量，发挥商业健康保险在医保中的作用，最终形成政府、社会、企业等多层次的医疗保障体系。

　　这是6日在京举行的“第二届中国医疗改革与科技进步高层论坛”上，与会专家达成的共识。

　　与会专家指出，要实现上述目标，就需要对现行的一些政策进行调整，包括医保目录的调整、大病保障体系的划分范围和标准、创新医疗技术和设备的引入等，都需要更为细致的政策设计。与会者还认为，目前以收定支的方式也需要调整，收支挂钩的模式应是未来选择的方向，即在保障基本水平的前提下，所享受的待遇应与缴纳保险费用密切挂钩。诸如新设备和新技术的引用等，普遍性纳入医保体系将大大增加支出负担，也可摸底市场需求后再适量引入，由有需求的患者承担更多的费用，等待时机成熟再全面推开成为普遍保障水平。

　　论坛由清华大学公共政策研究所等单位主办。国内外有关部门和企业的领导和专家，就经济水平和医疗技术不断提高的中国社会，如何通过体制改革与政策调整提高全社会医疗保障深度和运用创新医疗科技改善医疗质量，从而达到良好的医疗结果和适宜的经济成本相结合的目的等进行了深入探讨。

　　（2014-12-07 15:10:28）

　　

　　【延伸阅读】阿里巴巴拟挺进中国金融和医疗行业美股行情中心：独家提供全美股行业板块、盘前盘后、ETF、权证实时行情

　　中国消费者创下“光棍节”网上购物的新纪录之际，阿里巴巴(Alibaba)的一位高管昨日表示，该公司正努力转变金融服务和医疗等国家主导的行业。

　　阿里巴巴[微博]副董事长蔡崇信(Joe Tsai)对英国《金融时报》表示，金融服务和医疗保健产业很大，但“非常陈旧”，，电子商务在这些行业可以“推动对当前体系的改革”。

　　阿里巴巴的高管们利用光棍节来阐述下一步计划，光棍节是该公司自9月首次公开发行(IPO)以来最大的活动。蔡崇信说：“除了商品电子商务，我们还着眼于服务、娱乐及互联网上各类内容的电子商务。”

　　昨天电子商务展现出了改变中国的原始力量，在阿里巴巴总部，一块巨大的电子屏幕闪烁着当天的销售总额。如今市值高出沃尔玛(Walmart)近400亿美元的阿里巴巴表示，共有价值571亿元人民币(约93亿美元)的商品通过其服务售出，超过了去年的362亿元人民币(约59亿美元)，创下了销售额纪录。

　　光棍节是单身成年人为自己购买礼物的节日，原本由学生群体在1993年创建，但阿里巴巴已将它转变成一个炫耀性消费节日，创下了购物的世界纪录。蔡崇信说：“中国经济传统以出口为基础。现在我们正见证着这个经济体从国有部门带动转型为专注于消费者的经济。”

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　　但他承认阿里巴巴进入国家主导行业并没有它希望的那么顺利。他承认由于中国央行[微博]今年春天否决虚拟信用卡计划，该集团推进金融服务(如在线货币市场基金余额宝[微博])的计划已“受挫”。互联网竞争会损害国家信用卡垄断体系银联(UnionPay)的利益。

　　蔡崇信说：“央行显然是说，‘让我们慢一点。让我们了解下这些创新的实质，我们要的是改革而不是破坏。’”

　　他又说道，阿里巴巴旗下类似贝宝(PayPal)的支付服务支付宝[微博](Alipay)的上市计划将专注于在中国IPO，因为政府规定限制外资持股银行。

　　(来源：FT中文网译者/曲雯雯 马芳婧补充报道)

　　（2014-11-12 08:15:03）

　　（原标题：外资对中国医疗行业跃跃欲试 美报：胆小者勿入）