分级诊疗试点铺开 医疗器械业再迎政策利好

　　本报记者 戴小河

　　国家卫计委10月9日宣布，卫计委正在起草分级诊疗制度相关文件，将逐步建立适合现时国情的分级诊疗制度，各省至少选择一个公立医院改革城市率先试点分级诊疗制度。业内人士认为，这一政策的出台使得基层医疗机构进入设备采购期，医疗器械行业再度迎来政策利好。

　　分级诊疗铺开试点

　　所谓分级诊疗，就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化，将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的格局。大医院由此可“减负”，没有简单病例的重复，可将主要精力放在疑难危重疾病方面，，有利于医学水平的进步。基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人，大量的病例也有利于基层医疗机构水平的提高。

　　上世纪80年代中期以前，我国一直实施严格的分级诊疗制度，城镇职工在定点医院就诊才能回单位报销。随着医疗保险制度的建立、医疗服务体系的改革、群众医疗需求的不断提高，城市大医院向所有患者放开，不再受医保限制。目前，除公费医疗保障的少部分人群仍有定点医院和固定的转诊渠道外，原有的分级诊疗制度已瓦解，患者可随意跨区域选择医疗机构。

　　2012年以来，为解决患者在大医院扎堆、基层医疗机构衰退萎缩的状况，国家把重建完善分级诊疗模式，推进社区家庭医生服务，选择部分城市开展基层首诊试点作为公立医院改革的重要内容。

　　目前，青海、江苏、浙江、四川等省，针对不同层级医疗机构，实行差异化的收费和医保报销标准，并逐渐拉大差距，引导患者分流就诊。最近，北京、上海、宁夏、重庆等地也在相关政策文件中，对分级诊疗作出制度安排。国家卫计委新闻发言人宋树立说，国家卫计委正在梳理、总结各地重建分级诊疗制度的探索经验，研究起草国家分级诊疗制度相关文件。

　　宋树立透露，国家分级诊疗制度的总体考虑，是优化医疗服务体系，通过发挥医疗服务价格和医疗报销的经济杠杆作用，引导患者合理有序流动，最终形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。

　　利好医疗器械业

　　推动分级诊疗是公立医院改革的一部分，这一制度将使得医疗器械消费市场进一步扩大。

　　资深医药基金经理孟利宁向中国证券报记者表示，我国县乡两级医疗机构的器械配置水平较低，设备较为陈旧老化。未来几年，随着分级诊疗制度的试点与推行，县乡两级医疗机构将成为中国医疗器械市场发展的重中之重。除此之外，西部地区的器械设备也进入更新换代期。

　　日前，国家卫计委和工信部联合召开推进国产医疗设备发展应用会议。国家卫计委主任李斌称，将重点推动三甲医院应用国产医疗设备。工信部部长苗圩表示，为推动国产医疗设备产业发展，将建立主动使用国产医疗设备激励机制。

　　另外，2013年10月，国务院出台《关于促进健康服务业发展的若干意见》，提出“健康服务业”大概念，并提升到国家战略层面，力争到2020年，把健康服务业的总规模从现在的2万亿元提高到8万亿元以上。该政策对健康护理类医疗器械等直接形成利好。自该政策出台后，市场对于医疗器械的关注开始逐渐升温。