河南省人民政府门户网站 商丘全市卫生计生系统开展“医疗服务管

2015-10-09 12:49 | 来源: | 浏览 ：次

　　近年来，商丘市医疗服务行业稳步发展，取得可喜的成绩，但由于各方面原因，群众看病难、看病贵问题依然存在，人民群众看病就医问题仍较突出。通过开展“医疗服务管理提升年”和“千医进千村服务万家”这两项活动，进一步提升医疗服务质量和管理水平，创新方便人民群众看病就医措施，构建和谐医患关系，提升基层医疗机构服务能力，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，让基层群众和困难群体就近享受更加优质的医疗服务，改善人民群众看病就医感受，提高社会满意度，树立卫生计生系统的良好形象。

　　全市医疗系统开展“医疗服务管理提升年”活动主要内容包括四个方面：

　　(一)全面整治院容院貌

　　医院大门美观整洁、无损毁，单位标识鲜明。根据功能区的划分，对医院绿化草地、树木等进行整合和升级改造，做到错落有致、姹紫嫣红。加大各种花卉种植力度，在院内外地坪合理配置乔、灌、花、草，创建独具特色的景观效果。

　　院内外地坪物品摆放合理、整齐、美观，院内30米间隔以上、每楼层设立标识统一的垃圾箱(或筒)，实行生活垃圾袋装化，垃圾日产日清。废物放置合理，有盖有袋，周边无散落垃圾。按规定要求使用消杀药物，经常性开展灭鼠、灭蟑、灭蝇、灭蚊工作，及时消灭卫生害虫，全面控制、清除“四害”滋生场所。

　　设立停车区，由专人负责车辆管理，做到各种车辆分开、有序停放，保证急救车辆出入顺畅和环境整体美观。

　　定期组织开展环境卫生大扫除，室内卫生做到“三保”：地面保洁、墙面保光、门窗保亮；室外场地公共区域做到“六无”：无乱贴乱画、无烟头、无纸屑、无垃圾、无杂草、无塑料袋。

　　医务人员办公室及病房保持清洁整齐，做到四壁无尘、窗明几净，地面无痰迹、污物，墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条，不乱丢果皮、纸屑，办公桌物品摆放整齐。

　　拆除达不到无害化要求的厕所。院内卫生间、洗手间配备必要的卫生设施、设备，每天进行一次全面卫生清洁，做到“四无”：无污垢、无臭味、无尘埃、无蜘蛛网；“四洁”：洗手池、尿池、厕坑、地面清洁；“二净”：门板、玻璃干净。

　　医务人员统一着装、佩戴胸卡、仪表优美、精神饱满、语言文明、态度和蔼。

　　在合理处安装监控设施，且性能良好。在医院合理处设立健康教育专栏，每两月更新一次宣传内容；在病房和门诊走廊制作统一的健康教育宣传展板，做到内容丰富、美观整齐、视觉良好，营造健康教育浓厚氛围。

　　做好控烟工作，促进群众健康意识和文明行为的提高。

　　(二)提升医疗服务质量

　　坚持“以病人为中心”的服务理念和社会效益第一的原则，根据《河南省医疗系统“以病人为中心”优质服务60条》的要求，进一步完善便民、惠民服务措施，推行全程、全员优质服务，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

　　优化医院门急诊环境和流程。继续将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询和结算服务、导医服务等，积极探索、创新，不断促进医疗服务水平的提高。

　　广泛开展便民门诊服务。积极开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持县级以上医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。

　　深化优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，二级以上医院开展优质护理服务示范病房数量达到100%。充实临床一线护士数量，完善并落实临床护理专业人员配备和岗位管理，医护队伍结构合理，医院护士总数达到卫生技术人员的50%。临床护理岗位护士占护士总数比例不低于95%。

　　深入推进“平安医院”创建工作。加强医疗机构安全防范管理，健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系，完善突发事件应急处置预案，维护医疗机构正常诊疗秩序，确保医患人身安全得到保护。提高医务人员的沟通能力，做好医疗机构的投诉管理，努力将医患矛盾纠纷化解在萌芽状态。

　　落实医疗质量和医疗安全核心制度。严格落实首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

　　大力推广临床路径管理。县(市)二级医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数50%，其余二级以上医院实施临床路径管理病例数应达到年度本院出院病例数30%。提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。

　　大力开展基层医疗卫生人员继续教育和实用技能培训。进一步推进农村卫生技术人员定期进修学习制度，每年至少选派一名技术骨干到县级以上医疗卫生机构进修。可采取以会代训、集中学习、远程教育等多种形式，以规范和提升临床诊疗能力和公共卫生服务能力为重点，定期开展学习培训。

　　加强城乡医院对口支援工作，提高基层医院服务能力。三级医院对口支援3家二级医院，各县(区)级医院对口支援6家乡镇卫生院。要结合受援医院发展需求，采用“团队帮扶”的模式，以专科和人才队伍建设带动受援医院服务能力和水平的全面提升。增强农村群众对基层医院的认可度，实现优质医疗资源流动下沉。医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

　　(三)加强医德医风教育

　　加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。

　　加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，继续树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医疗卫生人员树立良好的行风，着力加强行风建设。

　　加强法律法规和《医疗机构从业人员行为规范》学习，覆盖面达到100%。将《规范》作为考核考评、教育培训的重要内容，落实到广大医疗机构从业人员的工作中、行为中，成为其基本行为准则和道德指引。

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　　加强医院文化建设。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”的传统医院价值理念基础上，强化医院人文关怀，激发医院员工人文道德关怀，建立完善符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。

　　(四)严格廉洁行医规定

　　认真落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，医务人员知晓率100%；廉洁行医，拒收红包。加强与有关部门的协调配合，形成工作合力，进一步加大治理商业贿赂工作力度。

　　加强合理用药。运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。处方合格率≥90%，门诊患者抗菌药物处方比例≤60%。抗菌药物品种：三级医院≤50种，，二级医院≤35种。二级以上综合医院药占比<43%。

　　加强新农合基金监管。以开展“新农合政策落实监管年”活动为契机，加强对定点医疗机构监管，严格控制医疗费用不合理上涨，坚决查处套取新农合资金的违法违纪案件，确保新农合资金安全，切实减轻群众的就医负担。

　　规范医院各项收费标准，加强医疗机构内部医药价格行为管理，维护患者与医疗机构的合法权益。完善医疗机构价格管理制度。建立健全医疗机构内部价格监督机制；实行价格公示制度；实行住院和门诊病人费用清单制度；实行价格咨询和费用查询制。在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。

　　加大查办违规违纪案件力度。重点查处医务人员收受“红包”、乱收费、大处方、开单提成等违规违纪行为以及因不负责任导致严重医疗安全事故的案件，发现一起，查处一起，绝不姑息，决不手软。要利用已办结案件开展警示教育，发挥震慑作用；深入查找案件中暴露出管理体制机制方面的薄弱环节，有针对性地建章立制，堵塞漏洞，强化措施，认真整改。同时，发挥行风监督员的作用，高度关注政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让群众满意。

　　千医进千村服务万家”活动有三项内容：

　　走进农村。为困难群众、失独家庭、计生困难户及城乡五保、低保户提供医疗服务。市直医院选派医疗队帮扶失独家庭、计生困难户及城乡五保、低保户，开展医疗服务、健康体检、义诊咨询、赠送药品等，每月进村入户至少开展一次帮扶活动，每次活动至少选派中级以上职称医师3—5名、护理人员2—3名，服务失独家庭、计生困难户及城乡五保、低保户至少50户；每个县(区)卫生局组织辖区内县级医院至少选派中级以上职称医师2—4名、护理人员2—3名，服务失独家庭、计生困难户及城乡五保、低保户至少50户；每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)至少选派医师2—3名、护理人员1—2名，服务失独家庭、计生困难户及城乡五保、低保户至少30户。

　　走进产业集聚区。市直医院选派医疗队深入市城乡一体化示范区采取设立医务室，开展义诊、巡诊等医疗服务，每月进驻市城乡一体化示范区至少开展一次活动，每次活动至少选派中级以上职称医师3—5名、护理人员2—3名；各县(区)卫生局组织辖区内县级医院，根据本地的疾病特点和医院的专科特色，选派优秀医务人员，在产业集聚区设立医务室，开展短期挂职、坐诊、义诊、健康知识讲座等活动，每月至少开展一次活动，每次活动至少选派中级以上职称医师2—4名、护理人员2—3名。

　　走进托老机构。市直医院和各县(区)二级医院选派内科、外科、骨科、眼科的专家和护理人员组成医疗队，采取定期巡诊、义诊、健康咨询等方式，为托老机构老人提供医疗服务；各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)选派由医生、护理人员组成的医疗队，为托老机构老人开展老年常见病、慢性病咨询，健康体检，普及医疗健康和养生保健知识等服务。原则上每个市直医院和各县(区)二级医院至少选派中级以上职称医师3—5名、护理人员2—3名，每个医疗机构服务托老机构至少3家；每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)至少选派医师2—3名、护理人员1—2名，每个单位服务托老机构至少2家。

　　强化措施。为确保这两项活动扎实有效开展，各地单位成立了活动领导组，层层建立责任制，对活动内容实行量化评分，并纳入年终工作目标考核内容，对因认识不到位、工作不力、发生严重问题的单位，加大通报和处理力度。

　　加大宣传。进一步统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“医疗服务管理提升年”、“千医进千村服务万家”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。进一步加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立医疗卫生系统的良好形象，营造开展活动的良好氛围，力求通过广泛宣传，形成良好的舆论氛围，有效推动工作落实，达到最佳的社会效果。

　　查找问题。通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，认真梳理医疗卫生服务和行业作风建设方面各个环节存在的问题，对照活动工作方案，分解量化工作指标，全面查找工作中存在的问题和不足，切实解决群众反映强烈的突出问题。。

　　强化督查。加大对医疗卫生机构指导和督查力度，市卫生计生机关成立了20个督导组，对活动开展情况分5个阶段进行督导、检查。卫生监督机构根据职能加强对各级各类医疗机构的监督检查，促使其依法执业，规范执业。

　　活动开展以来，全市各级卫生计生行政部门和各级医疗机构积极行动，细化方案，扎实推进，取得了阶段性成效。

　　一是严格贯彻落实《河南省医疗系统“以病人为中心”优质服务60条》和《加强医疗卫生纠风建设“九不准”》，认真实施“进一步改善医疗服务行动计划”、“十大指标”宏观监管活动，扎实开展了“合理检查、合理用药、合理诊治、规范收费”专项行动，全面推行“先看病、后结算”、预约诊疗服务、检查结果互认等便民服务措施，进一步改善群众就医感受。

　　二是医疗机构院容院貌、医疗服务质量、医德医风和廉洁行医等得到了全面改善和提升，医疗机构选派优秀医护人员组成医疗队，走进农村、产业集聚区和托老机构，为计生困难家庭、失独家庭、城乡五保低保户、流动人口、孤寡老人等弱势群体开展义诊巡诊、健康咨询和健康知识讲座等活动。

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　　三是截至目前，全市各级医疗机构改善基础设施累计投资9300余万元，免费向群众赠送药品价值500余万元，帮扶慰问困难家庭、孤寡老人、特殊家庭1750户，发放慰问物品计200余万元；成立医疗队320个，共组织各类义诊、巡诊2400余次，进入10个产业集聚区、56个托老机构和3100余户计生困难家庭开展医疗服务，服务群众25万余人次。

　　下一步，商丘市卫生计生委将把活动进一步引向深入，力争通过开展这项活动，让人民群众享受到更加优质的医疗服务，逐步提高人民群众对卫生计生工作的支持，提升卫生计生新形象。