农村成为我国心血管病预防“短板”

　　数据健康

　　心血管疾病已成为全球第一位死亡原因，低收入与中等收入国家心血管疾病负担和危害尤其严重。为应对心血管疾病带来的全球性挑战，，8月7日，由中华医学会和国家心血管病中心联合主办的2015中国心脏病大会在京举行，今年的主题为“健康的心脏·更好的生活——创新·转化·合作”。

　　在会上，大会主席、阜外心血管病医院院长胡盛寿院士指出，心血管病已成为我国的重大公共卫生问题，加强政府主导下的防治工作刻不容缓。

　　5个成人中就有1人患心血管病

　　“心血管病占居民疾病死亡构成的40%以上，为我国居民的首位死因。而且，今后10年我国心血管病患病率处于持续上升阶段。” 国家心血管病中心首席专家高润霖院士介绍说，根据《中国心血管病报告2014》数据显示，目前全国约有心血管病患者2.9亿人，即每5个成年人中就有1人患心血管病。其中高血压患者2.7亿人，卒中患者至少有700万人，心肌梗死患者250万人，心力衰竭患者450万人，肺心病患者500万人，风湿性心脏病患者250万人，先天性心脏病患者200万人。“面对严峻的心血管病发病形势，采取积极的生活方式干预很重要。”

　　高润霖认为，随着我国社会经济发展，国民的生活方式发生了深刻变化，尤其是人口老龄化及城镇化进程加速，心血管病危险因素流行趋势呈明显上升态势，导致了发病人数持续增加，且今后10年患病人数仍将快速增长。如此之高的患病率、致残率、死亡率以及高医疗风险、高医疗费用，不仅严重影响广大人民群众的健康，还会带来沉重的社会负担。

　　农村心血管病死亡率高达44.8%

　　当前，我国心血管病患病率持续上升，尤其是农村已成为心血管病的“重灾区”，疾病负担日渐加重。其中，从2009年起，农村人群心血管病死亡率就超过并持续高于城市水平。

　　“需要注意的是，早年间，农村心血管病死亡率远低于城市，但近年来，农村的心血管病死亡率不断增加，已连续几年高于城市居民。《中国心血管病报告2014》中显示，农村心血管病死亡率已高达44.8%。”高润霖表示，究其原因主要在于近年来农村人群的生活水平不断提高，但在健康生活方式方面认识不足。心血管病发病率和死亡率的不断增加使得疾病负担日渐加重，目前已成为中国重大的公共卫生问题，防治心血管病刻不容缓。

　　高润霖介绍，心血管病死亡率的上升趋势，主要是由于缺血性心脏病死亡上升所致。

　　全国疾病监测系统2004年—2011年死因监测数据显示，全国各类地区35岁以上人群，缺血性心脏病标化死亡率均呈明显上升趋势，男性高于女性。农村居民缺血性心脏病死亡率上升速度更快，无论男性还是女性，农村居民缺血性心脏病标化死亡率均由2004年的低于城市居民，上升为2011年的高于城市居民。

　　多种危险因素流行居高不下

　　高润霖坦言，我国高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病超重、肥胖等心血管病危险因素的流行态势均不乐观，而这些已经成为心血管病的重要危险因素。

　　例如高血压，无论是发病率还是患病率均呈显著上升趋势，每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万，但其知晓率、治疗率和控制率尚不理想。“由于遏制心血管病危险因素需要一定的"时间窗"，今后十年心血管病患病人数仍将快速增长。”高润霖表示，面对严峻的心血管疾病的负担和挑战，预防窗口需要不断“前移”。

　　另外，北京安贞医院流行病研究室主任赵冬教授表示，血脂异常也在人群中较为流行。研究发现，45岁—59岁的男性以及超过60岁的女性，高胆固醇血症患病率最高，但知晓率、治疗率和控制率有待提高。

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