6种常见癌症都该咋筛查

2014-09-18 22:04 | 来源: | 浏览 ：次

　　医学指导：

　　中国科学院院士曾益新教授

　　中山大学肿瘤防治中心副院长徐瑞华教授

　　广州市疾病预防控制中心副主任刘华章

　　广州市疾病预防控制中心死因与肿瘤筛查科科长林国桢

　　广州常见癌症筛查方案

　　1.肺癌

　　肺癌在广州男女合计癌症发病率、死亡率均为首位的肿瘤。

　　高危人群：

　　年龄大于40岁以上的吸烟者，有肺结核病史、特别是有结核斑痕者，有职业致癌因子接触史，如工作环境中有石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃，以及长期受到厨房油烟污染、室内烧香和煤烟污染。

　　筛查方案：

　　可做低剂量螺旋CT，一次505元，可检查出早期肺癌小病灶。

　　2.大肠癌

　　广州市大肠癌发病率已达34.3/10万，高于全国平均水平；已超过肝癌，排在恶性肿瘤第二位，成为广州市居民癌症第二号杀手。每天，广州市有7.5个户籍居民被确诊为大肠癌。

　　高危人群：

　　本人有癌症史、肠息肉史或一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)有大肠癌史，就属于高危人群，另外，如果本人有以下两项或两项以上情况：近两年来慢性腹泻累计持续起过3个月、慢性便秘每年在两个月以上、黏液和/或血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或囊切除史、近20年来有经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件，，也属于高危人群。

　　筛查方案：

　　“一生做一次肠镜，可有效预防结肠癌。”中山大学肿瘤防治中心副院长徐瑞华教授说，结肠癌是预防效果最好的癌种之一，出现癌前病变即肠息肉后，一般需要五到十年才会发展为癌症，因此超过45岁的人士做一次肠镜，可保“至少五年安全”。40岁以上高危人群，要及时到医院进行全结肠镜检，约350元。普通人群也要每年进行一次粪便隐血试验排除可能的潜在病变。

　　3.乳腺癌

　　乳腺癌是目前广州女性发病率第一位的癌症，发病率为50/10万，每2000名广州女性，每年就有1人新诊断为乳腺癌。

　　高危人群：

　　有乳腺癌家族史；12岁以前月经初潮或行经时间大于40年；经常吃高糖高脂低纤维食物，体型过度肥胖或伴有糖尿病者；长期服用激素或使用激素替代疗法；30岁后生小孩、40岁以上未孕、大龄独身、未哺乳，有乳腺良性疾病史，有放射史以及不良生活方式，大量应用含雌激素的美容品、保健品。

　　筛查方案：

　　洗澡时进行乳房自我检查，发现乳腺肿块及早就诊。建议每年做一次乳腺检查。育龄期女性可每年做一次乳腺B超检查，40岁以上每年做一次钼靶检查，高危人群最好两项同时做，收费分别为243元、135元。

　　4.肝癌

　　虽然在广州发病率排在肺癌、大肠癌、乳腺癌之后，但肝癌的死亡率仅次于肺癌，排在第二。

　　高危人群：

　　有明确乙肝或丙肝病史的病人；诊断有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人、乙肝病毒携带者、长期酗酒者和有肝癌家族史的人。

　　筛查方案：

　　高危人群应至少每半年进行一次肝功能、甲胎蛋白定量、乙肝DNA定量和B超检查。

　　5.鼻咽癌

　　全球40%的鼻咽癌发生在中国南方，包括广东、广西、湖南、福建和海南都是高发区，其中广东最高。

　　高危人群：

　　一般认为具有遗传易感性的人群，长期在环境致癌因素(例如腌制食物、烟草和EB病毒反复激活)的共同作用下，可导致鼻咽癌的发生。

　　筛查方案：

　　抽血1~2毫升，用ELISA法检测VCA/IgA和EBNA/IgA，一次检测费40元。检测阴性者患病风险较低，四年需复查。阳性者需每年复查一次，如果为高风险者，需要马上进行鼻咽纤维镜检查，确认是否出现早期鼻咽癌。

　　6.前列腺癌

　　十年间，广州男性前列腺癌发病率从6/10万上升到13/10万，上升了117%，属于发病率上升较快的癌种。

　　高危人群：

　　有前列腺癌家族史，高脂肪、高蛋白饮食者。

　　筛查方案：

　　50岁以上的男性应在年度健康体检中加入血清PSA项目，PSA加直肠指检是公认最佳的前列腺癌筛查方法。

　　无特别症状如何筛查

　　高危因素“对号入座”

　　0~74岁的广州人，有22%的几率患上癌症，癌症呈现出常见病的趋势，与每个人都息息相关。中国科学院院士曾益新教授强调，当肿瘤来袭时，身体会向你发出求救信号，就看人们是麻痹大意地放过，还是敏感捕捉到信号。平时要注意身体的细节变化，如果出现了新现象或身体规律的改变，如突然耳鸣、大便异常、浑身乏力、贫血等，应重视。

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