乱服止痛药 过量可致死

■安全用药

输液速度可以自行调节？创可贴是万能帖？止痛药可随意服用？由于缺乏全面、准确的安全用药知识，用药不对症、重复用药、迷信抗生素等误区，我国因药物不良反应致病的例子屡见不鲜。随着生活水平的提高，人们对身体的健康越来越重视，如何安全用药也显得日益重要。

近日，记者从中国药学会获悉，从“全国药品安全网络知识竞赛”的近10万份有效答题卷中，梳理出10个错误率较高的安全用药误区和值得注意的现象。

之一：自行调快输液滴注，严重可致死亡。

几乎每个人都有过输液（打点滴）的经历，不少人在打点滴的过程中，总是嫌速度太慢，自行去调快药液的滴速。殊不知这一小小的举动也许就会导致昏厥甚至死亡。2011年，在一起医疗事故中，患者在滴注过程中死亡，鉴定原因就是患者滴注的林可霉素滴速过快，最终导致了悲剧的发生。

专家指出：首先，不赞成遇到发烧、感冒、腹泻等就去医院输液。公众用药还是要遵循能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则。其次，如果需要输液治疗，一定要谨遵医嘱，切不可自行调节输液的速度，一般情况下，成年人输液速度为40—60滴／分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢，儿童的输液速度为20—40滴／分钟，老年人输液速度不应超过40滴／分钟。一些特殊患者，如患有心脏病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，输液速度应控制在30—40滴／分钟为宜。输液速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。如硝普钠在滴注时需严格控制滴速，过快可使血压急剧下降。硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应8—15滴／分钟，过快则可引起血压下降、心率加快，甚至昏厥。钾剂滴速过快可能引起高钾血症，表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力及呼吸困难、心率减慢、心律紊乱，甚至心脏停搏。过快输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。

在此提示公众：如果在输液过程中遇到了心悸、心慌等现象，一定要及时向护士和医生报告，切不可自行调整或隐瞒，导致身体受到损害。

之二：乱服止痛药，严重可致死亡。

很多网友不了解长期服用止痛片有可能产生的不良反应。药学会专家指出，痛觉作为机体受到伤害的一种警告，可以作为某些疾病诊断的依据。止痛类药物容易掩盖疾病本身的症状、延误针对病因的治疗。遇到疼痛后简单地寻求止痛药的帮助，可能会错过对疾病最佳的诊治时间。因此，在遇到某些不知原因的疼痛时，病人要积极就医查找病因，切不可盲目依赖止痛药。如果需要使用止疼药物，每次服用时间最好也不要超过三天，服用时若出现不良反应，应立即停药，并及时前往医院治疗。而据美国疾病预防控制中心统计，2009年用止痛药过量致死总人数达到15597。因此，服用止痛药一定要在遵循医嘱的情况下，把握适度原则，不能盲目服用。