每7秒有1人死于糖尿病 血糖高于6.1就要及时干预

中国人与糖尿病，有很深的渊源。消渴，即常说的糖尿病，最早见于《黄帝内经》。《素问·奇病论》中对消渴是这样描述的：此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。

早在战国时期，中国人就知道糖尿病与饮食、运动密切相关。令人惋惜的是，相识甚早却演变为今日的“相爱相杀”。据统计，全球约有糖尿病人3.82亿，中国就占了1/3（约1.14亿），中国处于糖尿病前期的人群也有1.4亿。

明天就是第9个联合国糖尿病日。中山大学附属第一医院院长、内分泌科首席专家肖海鹏特别提醒，糖尿病前期人群虽然未发展为糖尿病，但糖调节已经异常，不尽早干预很容易进展为糖尿病，若及早开始管住嘴、迈开腿，可以成功逆转。

惊！一半糖尿病人不知自己得病

国际糖尿病联盟（IDF）统计数据显示，全球每7秒就有1人死于糖尿病，80%糖尿病人来自中低收入国家，，接近一半（46%）糖尿病人未被诊断。

由于患有糖尿病的人可以存活数年而没有任何症状，所以很多病人并没有意识到血糖的异常。然而，没有症状不代表没有伤害。在这期间，高血糖会无时无刻无形中“攻击”机体，甚至引发失明、肾病、冠心病等各种并发症。临床上也有不少病人发生并发症后，才查出糖尿病。

因此，及时筛查“揪出”糖尿病很重要。肖海鹏指出，目前筛查糖尿病主要有3个方法，包括空腹血糖检查、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白测定。18岁以上成人有一个以上危险因素，就要及早做筛查。

糖尿病危险因素

肖海鹏提醒，儿童糖尿病日益增多，，家长若发现小孩比较胖，还有2种以上危险因素，就要及时筛查。

血糖＜7.0不代表万事大吉

1/3糖耐量受损者才二三十岁

很多人以为，空腹血糖低于 7 mmol/L、餐后两小时血糖低于 11.1 mmol/L就很“安全”，其实不然。

糖代谢分类

如上图显示，在正常血糖和糖尿病之间，还有一个“灰色地带”，即常说的糖尿病前期。糖尿病前期分为空腹血糖受损和糖耐量减低。

据统计，全球大约3.16亿人有糖耐量减低，大多数糖耐量减低的成人在50岁以下，几乎1/3的糖耐量减低人群处于20~39岁之间。如果未经治疗，这些人群发展为2型糖尿病的风险大大增高，一不小心就步入糖尿病大军，终身与糖尿病共存。

所幸的是，糖尿病前期可以逆转。大量证据显示，生活方式的干预（健康饮食和体育锻炼），可以长期持久地减少糖尿病的发生。糖尿病预防项目转归研究（DPPOS）长达15年的随访研究显示，强化生活方式干预和二甲双胍均可以长期持久减少糖尿病的发生，强化生活干预还能有效减少女性糖尿病微血管并发症的发生，而且未进展为糖尿病的患者的微血管并发症发病率下降28%。

肖海鹏指出，无论已患还是将患糖尿病的人，管住嘴、迈开腿都是改善病情的有力“武器”，尤其是饮食控制，总热量一定要把好关，尽量选择升糖指数低的食物，养成良好的饮食、运动习惯。（通讯员：李绍兵 彭福祥）