刘群:医改需建立以患者为中心的医保竞争体系

　　大公财经3月7日北京报道(记者 汪云鹏) 中国医疗事业发展至今，面临诸多问题。老百姓看病难，看病贵，医疗资源分配不均以及医疗浪费等现象较为严重。2015年两会召开之际，全国人大代表，重庆天圣制药集团董事长刘群6日做客大公网两会特别报道“大公访谈”时对医疗改革进行了深入分析。他表示，要从根本上解决中国最基本的看病贵，看病难等问题，医改势在必行，而且需要建立以患者为中心的医保竞争体系。

　　刘群此次两会的提案就涉及医改，他认为，医改必须从制度建设上突破。刘群谈到了很多具体的建议与改革策略，比如医生的多点执业。“医生的多点执业，这个建议在医改中是很大的一个亮点，但是现在推行起来很慢。我是提出建议，把医生的多点执业或自由执业快速的推起来，医院不要管医师的档案，把医师的档案交给社会来管，交给医师协会和人才协会等机构来管。把医师作为一种社会人，他愿意在哪职业就在哪种职业，他可以自由办医院，开诊所，也可以自己到医院去执业。”刘群说。

　　刘群表示，医改还需要卫纪委改变职能。刘群认为，当前卫纪委只管理公立医院，实际上它应该转变为保障全国人民的一种卫纪委。在职能上，它应该成为一个监督监管的服务部门，为健康服务的部门。所以它应该建立严格的考核制度和处罚制度。医师的职业许可和医院的职业许可都需要发牌照，而且那种胡乱行医的以及不按标准规范行医的都需要重罚，包括禁业，甚至终生禁业。卫纪委还要加大对医疗服务行为的监督，对于当前存在的个人收入和药品以及医学检查收入挂钩、开单提成、违规收费等现象进行严格治理。卫纪委要能够把”九不准“制度坚决贯彻落实下去，医改不能只是一个形式，只有制度落实，有措施有亮点，才会有成功。

　　刘群还提出了建立治疗疾病医疗标准方案的制度体系。“我希望我们国家在医疗服务上建立一种标准化的治疗方针和患者就医指南。建立我们从出生开始的一个终生医疗健康档案，给他一个编码，让他终身所有的疾病治疗都能够有一个档案，我们随时掌握他发病存在的问题，给治疗随时提供方便，，我觉得这个方案要从信息化上去解决。”

　　虽然很多方案都很好，但是重点还在于执行。刘群表示，中国离建立一个全面的监管体系并没有那么难，因为这是制度建设的问题，只要建立几个制度，很多问题都迎刃而解了。他还特别提出要建立医保竞争体系，认为在医改费用管理这方面应该分两个部门，一个是医改监督管理部门，一个是医保服务部门。他提出把医保服务部门交给社会来做，让医保形成竞争体系。这样一来，不同的医保部门可以参加不同的医保公司，谁服务好，谁的费用最少，就参加谁的组织。这样通过医保的竞争体系，能够降低医疗费用，降低药品费用，还能引导企业之间的活力竞争，同时带来医疗机构的竞争。