评论：以医生临床能力“论英雄”是理性回归

　　医生水平高不高，手术说了算。深圳医改又添新举措。日前，深圳市医管中心运行管理部部长徐勇表示，深圳准备在国内首推以临床指标为导向，将医生分为9级的人才评价制度。该制度将打破传统以课题、科研论文为导向的医疗人才评价制度。未来，深圳医生的收入将有可能直接与级数挂钩，医生收入或将不再与医院收入挂钩。(8月6日《中国医药报》)

　　在我看来，，深圳以临床指标为导向，将医生分为9级，比如1～3级为基础层，以过往3年手术量为主要的考核标准，不涉及手术难度，平均每年达到门槛分数即可，这是在对传统医疗考核体制说“不”，是一种可贵的变革。

　　长期以来，我们实行的是传统医疗人才评价制度，即以课题、科研论文为导向。这两个指标对很多临床医生而言，构成了很大考验：临床看病时无暇搞科研，晋升时科研指标却成了心病；搞科研，则分散了不少临床看病精力。这种状况导致，越是优秀医生越要搞科研，临床看病时间越来越少，守在临床一线的大多是资质低的医生、进修医生，加剧患者的“看好医生难”。这也让人不由疑惑：写论文搞课题难道比看病救人还重要吗？

　　尤其是，以课题、科研论文为导向的传统医疗人才评价制度，不看手术做了多少台，却看论文发了多少篇，造就了“高职称、低能力”的畸形现实：有些主任、外科医生甚至连手术都不会做，而那些医术娴熟、专注治病、医德良好的医生却难以获得公正待遇。纵使有科研论文指标的层层下压，也未必能搞出多少优秀的科研成果，一些医生或科室为论文而论文，每年即使生产成百上千篇论文，真正能推动临床运用的，可谓寥寥。

　　更甚者，甚至会产生“学术腐败”和“学术不端”。一些临床医生为拿到科研课题，不得不搞关系、走后门，还有些繁忙的临床医生为完成科研任务，不惜窃取他人科研成果，用论文形式将其占为己有。据报道，有的医药公司还为自己产品杜撰学术论文，然后以重金收买资深医生，署上他的大名，为医药公司产品代言，而被收买者不花时间和精力就完成了一篇科研论文，双方可谓互利互惠，各得其所。

　　由此观之，深圳在国内首推医疗人才评价制度变革，以临床能力“论英雄”，对患者、医生、医院而言都是利好。优秀医生被科研“解放”，患者能多挂他们的号；临床能力出色的医生不用再“瞎搞科研”、追求“硕果累累”，只要以病人为中心，同样能获得较好的地位与薪酬；医院也不用再聘请“高职称、低能力”的“绣花枕头”。总之，以临床能力“论英雄”，才符合医生救死扶伤、治病救人的天职，病人才会真正得到尊重和呵护，医院才能最终实现其存在价值。(何勇海)