有病都能及时就医 农安稳妥推进公立医院综合改革

中国吉林网讯（记者李承真）公立医院改革是缓解百姓看病难、看病贵的核心问题。农安县2011年被确定为吉林省县级公立医院改革试点县，去年又被纳入国家试点范围。自实施公立医院改革以来，全县认真落实国家和省市关于推进县级公立医院改革任务，坚持保基本、强基层、建机制的医改总体原则，把公立医院改革作为重大民生工程来抓，群众满意度不断提升。

农安县把县人民医院和中医院作为改革试点单位，着重解决百姓看病难、看病贵问题。2012年，两家公立医院率先取消了15%的药品加成，实行零差价销售，同时基本药物通过省服务平台采购、配送。在试点先期阶段，为进一步降低药品价格，减少患者医药费用支出，先行对373个品规的非基本药物实行县级统一招标采购，价格总体下降20%以上。为减轻医院因医改带来的损失，政府对取消加成减少收入部分，全额补偿，纳入预算，按月拨付。还为两家公立医院购置两台下基层巡回义诊专用车，并计划再投入2450万元，更新和添置核磁共振等医疗设备26台件，进一步提升公立医院服务能力。

农安县卫生和计划生育局负责人介绍说，这两家试点医院还开展了窗口叫号、无假日服务，，增设惠民病房，实行“先诊疗、后结算”等便民措施。新农合患者住院只交自付部分费用，不用交押金便可住院治疗，解决了部分患者住院交不起押金的实际困难。在此基础上，增设一站式服务窗口，开展下沉式服务，组建责任医生健康服务团队389个，成立2支下乡巡诊小分队，深入全县22个乡镇和边远村屯，为大病患者、空巢老人、留守儿童、低保户、五保户等困难群体开展巡回义诊、送医送药上门服务，让百姓在家门口就能享受到县级专家的诊治水平，进一步提高了群众满意度。“百姓不再是小病挺、大病扛了，有病都能及时就医。” 农安县卫生和计划生育局负责人表示。

去年，两家医院药品零差率销售14128.5万元，减少收入惠及百姓2054万元；门诊人次39.6万人、住院人数4.7万人，分别比上年增长17.5%和12.7%；住院患者次均费用增长速度较上年下降了近7%；新农合患者县域外转诊率10.7%，比改革前下降了近20%，有效减轻了群众就医负担。

此外，通过改革，两家医院提倡优绩优酬，使医护人员收入水平有了大幅提高。新绩效考核管理机制的建立，将考核重点以服务数量和质量、技术含量、患者满意度为主，并将绩效分配重点向关键岗位、临床一线业务骨干和有突出贡献的人员倾斜，鼓励医护人员钻研和引进新技术。改革后，县医院职工月平均收入比改革前增长了36%；县中医院职工收入也比改革前有了大幅提高。

2015年是深入推进县级公立医院改革的关键一年。作为国家县级公立医院综合改革试点县，在下步工作中，农安县将严格按照国家和省里部署的改革任务，进一步完善改革机制，扩大改革成果。