调查显示：“医改”四年沪人依旧看病难看病贵

　　上海社科院7日公布一份上海市民医疗健康最新调查报告显示，尽管上海医疗资源相对丰富，沪人仍然面临看病难、看病贵的问题，民众高度关注政府医改新模式。

　　看病难、看病贵问题一直是中国民众感受最深、议论最多、反映最强的社会民生问题。上海社科院社会调查中心、社会学研究所基于民生民意民情年度调查数据，分析出18至65岁上海常住居民医疗健康现状。

　　调查显示，八成市民健康状况良好，很少看病就医。但在需要就诊的市民中，遭遇医疗服务问题的不在少数，其中以排队时间长(38.6%)最为严重，其次为多做检查(19.2%)和开贵药(16.2%)，医生不耐心(13.4%)和多开药(12.7%)也较为显著。

　　报告分析认为，排队时间长，与外地来沪就医人数过多、部分民众喜欢去大医院好医院有关，这反映出分级诊疗制度的必要性；多做检查、开贵药，可能与医院和医生的收入利益挂钩，这反映破除公立医院逐利机制，落实医药分离制度的必要性。

　　调查发现，当出现一般疾病(如感冒等)时，近四成居民会首先去社区卫生服务中心或社区医院，另有一成受访者选择“不就医，自己买点药吃”。进一步分析可以看到，30.90%年收入在人民币10万元以上的居民首选大医院就诊，这一比例在年收入3万元以下居民中仅有9.1%。报告认为，医改推行的分级诊疗制度，有利于控制“有钱就任性”的大医院偏好。

　　其实，上海于2011年正式出台“沪版”医改方案，卫生部门称该方案2年内主推公立医院改革，更注重民生为本，力图缓解看病难看病贵。

　　该份报告指出，由于医疗资源配置不均衡，百姓就医无序带来的看病难问题已成为医改必须面对的顽疾。因此，建立分级诊疗制度，破除公立医院逐利机制，成为政府医疗改革新模式。

　　进一步的调查显示，年龄越大、受教育程度越低、收入越低的本地居民，需要经常看病就医的比例越高，他们大多属于社会弱势群体。课题组因此建议，未来医疗改革应着力降低药价和看病成本，让低收入者也能看得起病。

　　值得关注的是，教育程度越高、收入越高的受访者，，其健康意识和状况越好；年龄越轻、受教育越多、收入越高、职业越好的上海人，也越愿意投资健康。

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