市卫生计生委组织专家提升基层医疗机构能力

　　天津北方网讯：6月21日，时逢夏至，津城迎来了一年中白昼最长的一天。早上8点，迎着明媚的阳光，100名来自天津市卫生计生委系统各三甲医院的医疗专家白衣胜雪、雄姿英发，在市卫生计生委8位委领导的带领下整装奔赴区县基层医疗卫生机构，为他们带去最实用、最急需的技术和理念，为他们送去最真诚、最有效的帮助和指导。

　　此次百名医疗专家走基层活动是本市卫生行业为更好地落实第二批党的群众路线教育实践活动而精细筹划的，通过上下联动，充分发挥市卫生计生委系统临床及医技科主任的专业技术优势，有效提升基层医生的诊疗服务能力。参与本次活动的医疗专家全部来自全市各大医疗卫生机构，而且全部是科主任、副主任，都具有副高以上专业技术职称。专家们分成8个小组，分别前往蓟县、武清区、宝坻区、宁河县、津南区、北辰区、红桥区、河西区等8个区县所辖医疗卫生机构，开展为期半年的服务基层主题实践活动。从炎炎夏日到深秋时节，从播种希望到收获喜悦，累累硕果从此刻萌发。

　　市卫生计生委精心安排、务求实效，将百名专家走基层活动细分为六大板块：第一、深入基层医疗卫生机构，了解其诊疗特点、医疗运营、基本建设等情况，切身体验基层医生的工作状态，为基层医生提供现场指导和合理建议。第二、结合调研所了解到的情况，重点针对基层医生在诊疗活动中遇到的实际问题进行座谈，共同探讨分级诊疗、双向转诊及基层服务能力提升的有效路径。第三、根据基层医疗卫生机构事业发展需要，结合调研及座谈情况，针对基层医生在诊疗知识和技能等方面的实际需求，进行专题培训和医师辅导。第四、结合基层医疗卫生机构的诊疗特点，重点围绕常见病、多发病和慢性病，现场解答居民在疾病诊治等方面的各类问题，提供必要的诊疗建议。第五、结合基层百姓的健康需求及其比较关心的就医问题，在基层义诊的同时，针对疾病预防、合理用药、养生保健等进行健康宣教。第六、在培训基础上，选取部分基层医生作为定点帮扶对象，每位科主任负责帮扶2位基层医生，主要提供专业指导和技术支持，如协助规范疾病诊疗、推广基层适宜技术、提供用药、康复及沟通技能指导、提出转诊建议等。

　　深入科室调研 提供合理建议

　　技术经验专家组倾囊相授

　　市卫生计生委党委书记、主任王贺胜带领一组专家来到北辰医院后，立即马不停蹄地开展实地调研，一路下来接连参观了该院新综合楼门诊大厅、服务窗口、药房自动发药系统、自助鉴诊系统、满意度评价系统、肿瘤病房移动护理站和日间病房以及急诊楼改造工程等，了解了该院开展的服务亮点和便民措施。

　　实地调研参观之后，医疗专家组成员与北辰医院各临床科室主任进行了一对一对接，专家们分别进入各相关临床科室进行现场指导，从诊疗经验、技术标准和设备使用方法等方面毫无保留地教授与讲解，将自己多年所积累的宝贵经验倾囊相授。

　　接下来的座谈会上，医疗专家组专家逐一对北辰医院的工作提出了针对性的改进意见。市眼科医院韩梅医生说道，学科建设是医院发展的根本，是提升医疗水平的关键，平时应该多组织医生学习本专业经典著作，每周选择疑难或者经典病例组织大家进行病例讨论，多为年轻医生提供临床实践的机会。市人民医院神经内科张美云医生也建议说，神经系统疾病不论发病率还是致死率都非常高，也是目前各级医院临床上常见病种，治疗上包括基因技术在内的各种新手段不断出现。除了做到更规范治疗之外，应该加强预防、出院随访方面的工作，为患者提供系统的、全方位的服务。

　　由于蓟县路途较远，委领导带领急救医学、神经内科、胃肠外科、心血管疾病、检验、药学等11个学科的专家，当天早上6:30就出发了，不到9:00已经到达蓟县人民医院。专家们深入医院各个临床科室，面对面询问百姓看病是否方便，对治疗效果是否满意，耐心询问前来就诊的患者病情，现场提出有针对性的用药和医治方案。在门诊，骨科张博鸿主任遇到了一名背疼的年轻患者，经过询问病情和认真查体，初步诊断为腰间盘突出，建议其进行影像学检查。在脑内病区，该院门诊医生一看环湖医院的专家来了，立刻请专家会诊病人，并认真记录专家的会诊意见。

　　在宝坻区，市卫生计生委负责人带领13位医疗专家进入宝坻人民医院进行深入调研，与一线医务人员进行面对面交流，了解其诊疗特点、医疗运营、基本建设等情况，切身体验基层医生的工作状态，并为基层医生提供了现场指导和合理建议。

　　在卫生沙龙活动中，围绕科室间的交流、卫生资源充分利用、人才能力提高等方面，双方专家踊跃发言。市第二人民医院感染二科马萍医生建议说，一个医院感染科水平的高低也体现了医院的整体水平，二级以上综合医院尤其是县一级医院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点，因此要更加做好感染性疾病科建设，提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早报告、早治疗，及时控制传染病传播。感染科的建设是提高医院感染性疾病诊疗和感染控制水平，增强医院预防和控制传染病能力的重要手段。综合性医院感染科医生其实大有可为，如承担全院感染性疾病的院内会诊，包括发热疾病的鉴别诊断，抗菌素的合理应用，免疫缺陷患者的继发感染，各种细菌、真菌和病毒性疾病的诊治，院内感染的诊治等等。第四组的13名专家在委领导带领下，深入到宁河县医院对急诊、门诊、骨科病房和ICU进行了调研，询问了宁河县医院关于电子病历、医疗技术、医疗设备等方面的问题。之后，专家们分别与宁河县医院相应科室进行了对接，走进对应学科病房、门诊，交流经验技术，与一线医务人员进行面对面交流，询问了医院科室在临床中遇到的问题。

　　在随后的座谈中，宁河县医院负责人介绍了医院科室管理、学科建设等工作情况，市医疗专家同时就调研所了解到的情况，在医疗技术、就医流程、发展方向上提出了切实的意见，并提出了可以协助解决的工作。双方专家也就相关问题进行了探讨，提出了在人才培养和技术引进等方面急需帮助的问题。

　　在红桥区红桥医院，委领导带领专家们分别走访了医院药剂科、急症科、妇产科及重症监护室(ICU)等科室，实地查看了医院发展情况和医疗服务现状。专家们对医院学科发展及科室建设提出数十项切实可行的建议，表达了今后彼此加强项目合作，促进医疗资源共享的意愿，纷纷表示：目前正在进行的医改倡导分级诊疗，其实也是对医疗资源布局和功能的重新界定。大医院和基层医疗机构应该建立有机的联系，加强信息互通，发挥各自的优势，使各级医疗机构应有的功能定位和优势得到发挥。

　　弱什么强什么 缺什么补什么

　　围绕基层需求传经送宝

　　本着专业知识弱什么强什么，缺什么补什么，需要什么培训什么的原则，7月19日，市卫生计生委再次组织全市20余家三级医疗机构的临床及医技科主任奔赴各区县，有针对性地开展大型医师培训活动。此次培训是“百名医疗专家走基层，践行党的群众路线”主题实践活动的第二环节内容，对内外妇儿等各个专业的基层医生，开展必备诊疗知识和技能等方面的专题培训。当天共组织培训60余场，参训基层医生达3000余人次。

　　为确保医师培训更有针对性，取得实实在在的效果，市卫生计生委党委在培训前多次深入各区县卫生局，就培训内容进行反复沟通，请当地提出培训需求。各区县卫生局也积极做好需求调研工作，重点对当地群众在就医过程中需求强烈，且基层医生亟待提高的诊疗知识和技能，以及当地各级医疗卫生机构相对薄弱或需重点扶植的学科，进行了全面摸底和汇总，以此为基础提出了较为明确的培训意向。结合各区县卫生工作实际，并在听取有关专家意见建议的基础上，市卫生计生委党委确定了百余项培训项目。针对蓟县提出的进一步加大呼吸内科、中医等方面培训力度的需求，安排了“支气管哮喘的药物治疗”、“中医推拿的最新手法”等培训内容；针对武清区提出的“临床常见各种休克及中毒的抢救”、宝坻区提出的“常见骨关节病的诊治”，宁河县提出的“影像学诊断技术”、津南区提出的“急性脑梗塞溶栓”、北辰区提出的“分娩产程过程中的观察及处理”、红桥区提出的“脑卒中患者的康复”、河西区提出的“抗菌药物的临床合理应用”等具体需求，都进行了相应安排。

　　7月19日，来自市儿童医院、人民医院、安定医院等7家三级医院的10名专家来到静海县，在4个会场围绕小儿急腹症鉴别诊断、常见肛肠疾病诊疗、眼外伤处理等10个方面的内容，为200余名来自静海县各医疗单位的基层医务工作者进行专题培训。

　　静海县卫生局分会场当天安排了小儿外科、小儿惊厥、青少年心理3场培训，原计划共有80名基层相关学科医生参加，可当日120人的会场竟座无虚席，许多医生听说有市里专家培训主动前来“取经”。市儿童医院微创外科王晓晔主任医师围绕小儿常见外科疾病的鉴别诊断、正规查体和最容易出现的误诊、漏诊疾病等进行了深入浅出的讲授，让基层医生了解目前最先进的诊疗技术。来自静海县中旺卫生院儿科的马金国医生，整个讲课过程始终认真做着笔记，并把专家培训内容全程录音，方便自己回去继续消化、吸收。他说，听到这样的培训感觉非常解渴，基层医生特别是乡镇农村儿科医生，首诊患儿后对疾病的诊断和前期处理非常关键。希望今后经常有大医院的专家来“传经送宝”，丰富基层医生的业务知识，提高鉴别诊断能力和水平。王晓晔主任说，接到培训任务后，她精心准备了培训课件。希望通过培训能让基层医生有所收获，也欢迎基层医生拿出一定时间参加医院的疑难病例讨论、教学查房等活动，不断提高业务水平。

　　在红桥区，来自南开医院、第三中心医院等单位的市级医疗专家对该区基层医生开展了内科、神经内科、精神科等5个专业必备知识和技能等方面的专题培训。在津南区，专家们为咸水沽医院、津南区中医医院和基层镇卫生院的112名基层卫生技术人员开展了急性脑梗塞溶栓、肺心病的诊疗、胰腺良性疾病诊治、腰椎颈椎病的牵引治疗、精神病的分类及常见精神疾病的诊断和鉴别诊断、艾滋病的防控与诊治等6个专题培训。在蓟县，7名市级专家为现场的230多名基层医生分别进行了《支气管哮喘的药物治疗》、《双联抗血小板治疗所致胃肠道副作用的防治》、《高血压、心衰的最新治疗》、《小儿胸片的阅读》、《处方点评的注意事项》、《同视机的使用》、《乳腺癌的综合治疗》等相关方面的培训。

　　一天的时间里，，培训场次达到60余场，参训基层医生达3139人次。其中，内科、外科、妇儿、医技及其它专业类别的参训基层医生，分别为1216人、596人、526人、296人和505人，以初级职称人员为主，占48.6%，来自区县三级、二级和一级及不定级医疗机构的分别占24.4%、18.6%和57%。为进一步巩固培训效果，10月份市卫生计生委还将组织第二轮50余场医师培训活动。两次培训累计将达到120场，参训基层医生将达到6000人次。

　　区县基层医生接受培训后普遍反映，此次培训不仅对诊疗过程中的常见问题进行了系统、细致的分析，而且能在家门口与这么多高水平专家进行沟通交流，对工作很有帮助，希望多举办这样的活动；科主任们也普遍感到第一次这么近距离地接触到基层医生，实地了解他们的需求，真正感觉到接了地气，也切实感受到自身所肩负的责任，纷纷表示将积极为提高基层医疗水平尽自己绵薄之力。

　　通过培训，增进了基层医生与大医院专家之间的交流，建立了基层医院与专家、基层医院与大医院间合作交流长效机制，有利于促进更多优质医疗资源下沉到基层，辐射更多的基层医疗卫生机构，形成基层有合格医疗服务，上下联动有通畅转诊流程。

　　提高技术水平提升服务能力

　　为老百姓提供优质医疗服务

　　谈及此次百名医疗专家走基层，践行党的群众路线教育实践活动，市卫生计生委党委书记、主任王贺胜感慨地说，此次走基层活动包括了调研指导、卫生论坛(沙龙)、医师培训、义诊服务、健康宣教、对口帮扶等一系列内容，旨在通过上下联动促进基层医院学科发展、提高技术水平、提升服务能力，为老百姓提供更好的医疗服务。现在人们都说大医院看病人满为患，怎么解决这一问题，只有把基层医疗机构建设好了，病人才能放心到基层就医，病人才能真正分流到基层。

　　卫生行业社会关注度最高，与老百姓联系最为紧密，按照市委的要求，市卫生计生委党委不断深化第一批党的群众路线教育实践活动的各项整改任务，对第二批教育实践活动中通过深化改革上下联动对基层服务水平和服务能力进行了周密安排。此次组织为期半年的百名医疗专家走基层，践行党的群众路线主题实践活动，就是卫生战线深化整改的具体举措，通过加强行业指导、促进上下联动，全方位帮扶基层提高卫生水平。大医院专家通过下基层，接地气，也可以切身感受到基层工作的难处和医院、医生包括老百姓的需求，能够激发医务人员共同推动卫生事业改革发展，服务好广大人民群众的责任和使命感。市卫生行政部门、医疗专家组、基层单位将共同努力，使这项主题实践活动成为卫生战线教育实践活动的名片，服务人民群众的亮点。