市肿瘤医院胸外科 胸腔镜微创治疗技术取得新突破

近日，市肿瘤医院胸外科胸腔镜微创手术技术取得新突破，开展全胸腔镜下三孔式不使用腔镜缝合器只采用镜下缝合、结扎手术新技术治疗肺癌取得成功，该项技术填补了省内技术领域空白，处于国际、国内领先水平。

据市肿瘤医院胸外科副主任蔡昌宏介绍，全胸腔镜下三孔式不使用腔镜缝合器只采用镜下缝合、结扎手术技术是国内外现有胸腔镜微创技术的补充和发展，是应用缝合、结扎技术等传统手术技法与现有的全胸腔镜优势相结合，在保证技术先进性、可行性的同时，增加了手术的实用性和安全性。适用于青少年气胸、肺良恶性肿瘤以及纵隔肿瘤等，尤其是在肺部小结节的良恶性鉴别定性方面优势更加明显。对早期肺癌病例能做到早发现、早诊断、早治疗。对肺部小结节确诊率达99.9%。（目前最先进的pet-ct准确率仅为90%左右）。而且在诊断的同时即可治疗，实现诊治同步一体化。该术式的主要特点是技术新，费用低，效果好，仅在胸部侧面开3个小孔，应用超高清胸腔镜手术辅助系统，使用进口特殊缝合线，采用镜下缝合、结扎等高级胸腔镜技术手法来进行手术治疗。其优势在于既保留了原有完全胸腔镜微创手术术式的创伤轻、痛苦小、出血少、恢复快、出院早等优点（良性疾病一般术后3天出院，恶性疾病一般术后5天即可出院），同时又弥补了原有手术方式费用高之不足。采用该术式在术中不使用腔镜缝合器等一次性高值耗材，费用与正常开胸手术相仿，从而大大减少了患者的经济负担。

目前，国内外大城市的大型医院完全胸腔镜手术的总费用在5-12万元人民币左右，市肿瘤医院至开展完全胸腔镜手术技术以来，手术病例近200例，费用大约在2.5-6.5万元左右，这些费用对于一些大城市以及经济发达地区的患者并不是大问题，但包括鞍山在内的3、4线城市以及广大农村地区多数病人却难以承受。临床上，由于多数早期肺癌患者对于开胸手术带来的巨大创伤存在恐惧心理，以及对全胸腔镜微创手术高额费用的难以承受，往往失去了早期诊断、早期手术治疗的最佳时机。而应用该技术可明显减轻开放性手术对机体的损伤，并大幅降低治疗费用。该项胸外科微创新技术的应用在提高医疗技术含量的同时，明显降低了医疗成本，从而更易于病人接受，有效缓解了百姓看病贵问题，同时对于肺部肿瘤“三早”防控方面有着非常积极的意义，获得经济效益与社会效益的双丰收。

专家档案：

蔡昌宏，市肿瘤医院胸外科副主任，，主任医师，世界华人胸部微创外科学会会员。毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，曾进修于北京医科大学附属北大人民医院胸部微创治疗中心及上海胸科医院。在国内核心期刊发表论文多篇，主要在完全胸腔镜微创手术技术方面造诣颇深。开展的多项胸腔镜微创新技术填补了省、市及辽南地区胸外科技术领域空白。

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