高龄追生 痛与爱的抉择

　　通讯员 何松明 金陵晚报记者 陈艳萍 苏丽萍

　　再当一回妈，再有一个孩子，这是51岁的朱女士目前心底最深的愿望，她唯一的孩子不久前因为意外去世。高龄追生，在南京多家医院的生殖医学中心，这个群体正在慢慢变大。失独、多年不孕、二胎，她们因为各种各样的原因选择在高龄生育，向不可能挑战，但现实异常残酷。

　　51岁失独 她还想要个孩子

　　朱女士，今年51岁，目前正在进行试管婴儿的最初步骤—促排卵。南医大二附院生殖医学中心的副主任陈沿东有些苦恼，“卵巢功能基本萎缩了，做起来非常难，用了好几天的药来促排卵，还没有促出来”。

　　51岁的朱女士原本令人羡慕，家里经营着不错的产业，有个令人骄傲的孩子，出国留学归来，找了个好工作，却在今年因交通意外失去年轻的生命。

　　因为，很快，朱女士就做了一个决定，她要再生个孩子。

　　南京市妇幼保健院，目前也有一位失独妈妈正在尝试试管婴儿，她的年龄是53岁。

　　陈沿东说，因为失独前来做试管婴儿的，每个月都会有几例，南京市妇幼保健院生殖医学中心的凌秀凤主任告诉记者，这个数据，每个月在他们医院大约有2-3例。

　　她们的共同特点是，年龄普遍比较大，而且状态也不是太好。

　　丁克家庭 双双反悔想要个娃

　　秦女士今年48岁，原本她和丈夫下定决心“丁克”，但现在夫妻两人双双反悔，想要孩子，“年轻的时候喜欢自由自在，年纪大了，突然就觉得空虚寂寞了，想要个孩子的愿望特别强烈，看到别人家的孩子，有时候，眼睛都挪不开！”接受记者采访时，秦女士有些黯然地说，很后悔当初的决定。

　　但遗憾的是，秦女士尝试了半年都没能自然怀孕。秦女士身体条件不错，月经正常，但检查的结果是丈夫精子活力不够。考虑到年龄，秦女士想借助试管婴儿怀孕，她担心的是自己是否还有希望？现在，秦女士正在进行卵泡的监测。

　　她和丈夫加入了一个试管婴儿的QQ群，每天有空时，便在网上挂着，看大家做试管婴儿的漫漫历程。

　　成功者 49岁生了一个儿子

　　陈沿东接诊的成功受孕年龄最大的一位女士，今年已经49岁，她刚刚生了个儿子，欢天喜地地到生殖中心来给医护人员送喜蛋。

　　这位女士，陈沿东印象深刻，“坚持的时间太长了”。病历上，有关她的记录其实并不复杂：1992年结婚，曾经流产过一次，之后便无法怀孕。为了生一个孩子，她辗转多地，光腹腔镜下输卵管疏通就做了多次，但等来的几乎全部是失望。

　　卵巢功能减退、输卵管积水、宫腔粘连……她的问题很多。这一次，她连做三次胚胎移植都没有成功，第四次终于逆袭。

　　“有时候能不能生？还要看缘分”，陈沿东开玩笑说。

　　失败者 更多的人还在“挣扎”

　　49岁还能生的，毕竟是少数，大多数人还在艰苦跋涉。

　　当天记者采访时，不时有患者来找陈沿东，一位女士拿着病历，神情紧张，“我的问题是不是很严重？”“接下来促排卵用什么方案？”“用第二代还是第三代的药？”面对这位严重焦虑的患者，陈沿东更多的是轻言细语的安慰，“你的问题？算是轻的了！放心，一步步来，别紧张。方案我们会根据你的情况考虑，记住，放松心情最重要”。谁都知道，试管婴儿能不能做成功，由诸多因素决定，身心放松无疑很重要，但是又有几个人，能够真正放轻松？

　　大龄女性在进行生殖辅助技术时，会面临怎样的挑战？陈沿东说，最难的是卵巢功能下降，卵子质量下降。据介绍，目前捐精已经非常成熟，而捐卵面临诸多困难，“女性的卵子本身就有限，取卵也是有创的”，，另一方面，从伦理的角度来说，相关部门也有诸多限制。据介绍，目前少数的捐卵，更多的是来源于同样做试管婴儿的患者，她们用剩的卵子。

　　此外，不少女性因为年龄大，感染的因素，还面临着宫腔环境、输卵管等等问题。就算成功怀孕，她们在孕期流产的几率也要大得多。

　　事实上，高龄追生所面临的一系列挑战，使得南京一些生殖中心并不愿意接受年龄太大的患者，有的医院设定了门槛，42岁或者45岁，年龄再高的就不接收了。

　　（注：涉及隐私，文中患者系化名）

　　在医院做试管婴儿平均年龄40岁

　　高龄追生，在南医大二附院生殖医学中心并不少见，去年，陈沿东做了一个统计，发现到生殖中心来做试管婴儿女性的平均年龄达到40岁。

　　而到市妇幼保健院生殖医学中心进行生殖辅助技术的女性中，平均年龄大约在34.4岁，40岁以上的占10%左右。

　　选择试管婴儿的她们各有各的情况，像朱女士这样中年甚至老年失独的不少；像秦女士这样因为丁克或晚婚延误了最佳生育期的也有；另一个很大的群体则是患有不孕不育症，他们往往看了许多地方，兜兜转转始终不愿放弃；还有一种情况，是单独二胎放开后，一些上了年龄的夫妇“自然怀孕”已不可能，只能借助辅助生殖手段。当然，也有第一胎就做试管婴儿的，第二胎也只能做试管婴儿，这部分人群因为之前冷冻了胚胎，所以过程要简单一些，“只需要解冻胚胎，移植就可以”。陈沿东说，目前已经有一些夫妇来做，但人数并不多，她表示，未来这部分人群会增多，相应的，也会刷新做试管婴儿女性的年龄。

　　高龄追生会给下一代带来什么？

　　曾有患者，跪在陈沿东的面前，希望她能帮助实现有儿子的愿望，那种恳切，任谁都无法拒绝。

　　但内心里，陈沿东并不是太赞成高龄追生，因为她们面临着许多挑战，生理身体原因还是其次，陈沿东更担心的是，一旦成功，她们的下一代可能面临的压力，“当孩子进入幼儿园、小学，他们会奇怪，为什么我的爸爸妈妈这么老，和其他孩子的爸爸妈妈不一样”。孩子和爷爷奶奶辈的爸爸妈妈在一起，他们的心理压力会非常大，进而可能影响其性格。而爷爷奶奶辈的爸爸妈妈在抚育孩子时也会力不从心，这些对下一代的健康都是不利的。

　　“他们可以不一定要孩子”，陈沿东说，但这显然不具备说服力。

　　谁偷了我们的生殖能力？

　　提到生殖中心，大家能够想到的一个画面便是人多。这么多人失去自然生育的能力，那么，又是谁偷走了我们的生殖能力？

　　多家医院生殖中心的负责人提到了“继发性不孕”，也就是说，有相当一部分的患者，原本是怀过孕的，但因为种种原因，失去了这种能力。

　　这背后的原因非常多，但陈沿东强调了“反复流产”，“无痛人流一次又一次地做，会带来很多麻烦，输卵管的问题、宫腔粘连的问题、子宫环境的问题等等”，而这些都会影响后续的怀孕。

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