桃江整肃医保违规问题

　　红网桃江站10月10日讯（分站记者 易保）10月8日，，桃江召开全县医保定点医疗机构工作会议，对下阶段该项工作提出了具体要求。

　　2013年以来，桃江县医疗保险基本医疗封顶线从3.5万元提高至6万元，大病医疗从12万元提高至20万元，启动了特大疾病医疗保险，对大病医疗封顶线以上至40万元内发生的政策项目内住院费用报销50%。待遇保障水平得到大幅度提高，同时，也对各定点医疗机构管理提出了更高的要求。2014年全县绝大部分定点医疗机构能够认真执行医疗保险政策，遵守服务协议，在保证参保病人基本医疗的同时，合理控制医疗费用无序增长，医疗监管取得积极成效。

　　但目前个别定点医疗机构存在的一些违反医疗保险相关管理规定的问题。如擅自减免基本医疗保险制度规定应当由参保患者自付的医疗费用，误导医疗消费及挂床、吊床等违规行为。县医保所要求各定点医疗机构增强规范管理意识，不断规范医疗服务行为，认真学习医疗保险政策文件，制定院科两级管理办法，杜绝违规行为的发生；加强管理，控制医疗费用不合理增长，坚决杜绝过度医疗、虚报费用、乱检查、乱用药、挂床冒名等现象；严格逐级转诊管理，真正为参保群众着想，减轻参保群众医疗负担。

　　从10月份起，县医保所将成立专门稽查小组，加大对在院病人有关情况的检查力度。

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