今日话题：肺肿瘤的三级预防

肺肿瘤是当今社会发病率和死亡率最高的肿瘤疾病，是由环境、饮食、遗传、营养、病毒感染和生活方式等多种不同的因素相互作用而引起的。国际抗癌联盟认为，临床上1/3的恶性肿瘤是可以预防的，1/3的恶性肿瘤如能早期诊断是可以治愈的，，1/3的恶性肿瘤可以减轻痛苦、延长寿命，并据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念。下面由中国医师协会胸外科分会委员、上海远大心胸医院心胸外科综合一病区主任王良旭教授为我们介绍肺肿瘤的三级预防概念。

【专家介绍】

中国医师协会胸外科分会委员 王良旭主任

（王良旭，主任医师，教授，硕士研究生导师，中西医结合学会上海市心胸外科分会委员、中国医师协会胸外科分会委员、上海市医疗事故鉴定委员会评审专家，现就职于上海远大心胸医院。王主任从事胸心外科临床工作35年，独立完成各种心胸手术6000余例，除了擅长采用特色胸腔镜治疗肺肿瘤、食管肿瘤和纵膈肿瘤等肿瘤疾病外，还可通过其他微创技术，如射频消融术、粒子植入术、肿瘤介入术等，来帮助中晚期癌症患者实现带瘤生存的目的。）

一级预防，也称为病因预防。临床上80%以上的人类恶性肿瘤与环境因素有关，改善生活环境、控制吸烟是很有必要的。除此之外，还应加强职业防护措施，预防职业性肺肿瘤。约25%-35%的恶性肿瘤与饮食有关，应多食纤维素、新鲜蔬菜水果，忌食高盐、霉变食物。此外，职业性暴露于致癌物，如石棉、苯及某些重金属等应尽量减少。

二级预防，早发现、早诊断与早治疗。根据日常的生活习惯等，筛查肺肿瘤高危人群，尽早发现并积极采取措施，防止病情进展。定期进行纤维支气管镜检查、X线检查、痰脱落细胞学检查等，一旦发现可疑情况，要进一步进行检查。平时要多留意身体的异常症状，特别是有吸烟史的人群，一旦身体出现异样，要及早去医院确诊。

三级预防，对症治疗以改善生活质量或延长生存时间为主。王良旭教授表示，因肺肿瘤早期症状不明显，临床上大部分患者在就诊时病情已发展至中晚期，只能通过放、化疗和手术切除的方法来治疗，其中以手术切除为主。而外科手术又分为大开刀手术和胸腔镜微创技术，因创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，三孔胸腔镜微创技术成为切除肺肿瘤的首选方法。王教授介绍，三孔胸腔镜微创技术治疗肺癌无需常规开胸，手术也不会对患者的肌肉造成损伤，对肺功能较差、体弱及不能耐受常规开胸手术的患者提供了手术机会。

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