深化医改： 西宁再推新举 海东又出实招

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本报西宁讯（记者/林玟均）医保人均筹资标准提高到550元、探索建立“百姓药箱”家庭服务模式、城市社区每万人配备2—3名全科医生、全面实现省内医疗费用异地即时结算……西宁市今年启动一系列医改措施，持续打造亮点，努力让各项医改政策叠加释放红利。

记者从近日召开的西宁市深化医改推进会上了解到，今年，西宁市将以国家启动青海省综合医改试点为契机，力争在全面推进分级诊疗制度、深化公立医院改革、推进医保支付方式改革和提升医疗服务综合能力方面取得新突破。完善总院及医疗联合体分工协作机制，将部分民营医疗机构纳入医疗联合体，充分借助省级医疗资源优势，带动区域医疗机构能力提升。全面推进基层全科医生签约服务，实现家庭责任医生城乡重点人群家庭签约率70%以上。在全市基层医疗机构探索建立“百姓药箱”家庭服务模式，向社区居民提供方便、快捷、优质、连续的一体化家庭医疗卫生服务。

在深入推进城市公立医院改革中，重点以取消以药补医、补偿机制、医保支付制度等试点改革。将城乡居民医保在一级定点医疗机构住院起付标准由原来的300元下调到100元。进一步深化医保支付方式改革，完善大病医疗保险及医疗救助制度。

加快推进城乡居民医保一体化，将城镇居民医保和新农合整合为城乡居民医疗保险，取消新农合家庭账户。全面实现省内医疗费用异地即时结算，探索推进跨地区即时结算。基本实现每个乡镇卫生院配备2名全科医生的目标。全面推进公立医院药品零差率销售，三级医院药占比(不含中药饮片)下降到40%以下，，并扩大基本药物实施范围。

本报海东讯（记者/苑玉虹通讯员/孙红梅）取消以药补医、落实分级诊疗、开展“床前结算”、畅通双向转诊“绿色通道”……海东市今年紧紧抓住国家在我省开展省级综合医改试点的机遇，再出实招，全力推进医疗卫生体制改革。

今年，海东市继续将深化综合医改纳入重要议事日程，巩固夯实县级公立医院改革成果，健全完善综合医改相关的体制机制。积极组建药事服务管理中心，探索完善医药管理模式，力争今年市、县人民医院医药占比分别下降到40%、45%以下。

进一步完善城乡居民大病保险、门诊统筹、医保支付方式改革，巩固完善医保“五统一”、合理筹资及分担等机制，推出检查检验结果互认、临床路径管理、节假日门诊等便民利民措施，加快推进商业保险，构建一张覆盖全市的基本医保网，实现人人享受基本医疗保障。

结合制定全市“十三五”卫生人才培养规划，通过实施全科医生制度和开展住院医师规范化培训、县级骨干医师培训等活动，增强县级医院和基础服务能力。

与此同时，各县（区）卫生计生行政部门将区域内所有医疗机构纳入统一规划、统一监管，不断加强医疗行为和费用的监管，加大对各级医疗机构次均住院费用等指标的监督检查力度，实行公开通报制度，有效控制次均住院费用不合理增长。深入开展“以病人为中心、以质量为核心”的医疗质量安全管理活动和“三好一满意”活动，加强医疗机构医德医风和宗旨意识、服务意识、医疗安全意识教育，实施优质护理服务，深化“平安医院”建设，建立社会监督评价体系，加快发展医患纠纷人民调解第三方调解机制，促进医患关系更加和谐。

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