家庭医生将管市民“医保” 申城拟分步取消药品15%加成

　　东方网12月18日消息：记者昨日获悉，在申城医改的新重点中，社区卫生服务被置于整个医疗卫生服务体系的核心，市民签约家庭医生后，不仅身体健康将得到定期评估，转诊上级医院还会得到预约优先等倾斜政策，医保费用的使用管理也将逐步交由家庭医生负责。

　　据透露，本市新一轮的医改举措中，将积极引导居民签约，优先满足本市60岁以上老年人、慢性病居民。重点推行“1+1+1”（一家社区医院+一家二级医院+一家三级医院）的签约医疗机构组合。签约后，市民在社区卫生服务中心通过预约优先就诊；通过家庭医生或签约二级医疗机构，，可优先转诊至上级医疗机构；慢性病患者可一次开具4周及以上药量；可延续上级医院用药医嘱，在家庭医生处获得基本药物以外的药品。

　　除了首诊之外，对亚健康的预防干预也将成为家庭医生的重点工作。以电子健康档案为基础，家庭医生会定期对签约居民进行健康评估，开展社区诊断，分析社区健康问题，提出干预方案。

　　而在医保费用的使用上，本市未来将探索建立以签约居民为切入点的医保费用管理机制，由医保部门赋予家庭医生管理签约居民医保费用的责任，使家庭医生逐步成为医保费用管理的代理人。

　　在药价控制方面，本市将用2年时间分步取消药品15%加成；并尝试社会第三方药品集团采购组织模式，在新建的4家三级医院和3个区县试点。